發(fā)布時(shí)間：2024-05-22 04:01

　　目的:以針灸治療常見(jiàn)病種-膝骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)為疾病載體,以針刺高敏化態(tài)穴/點(diǎn)、針刺非/低敏化態(tài)穴/點(diǎn)以及無(wú)針刺治療為不同的干預(yù)措施,探討敏化態(tài)穴/點(diǎn)針刺是否能提高臨床效應(yīng)及分析穴位敏化程度改變與疾病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。方法:采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),將納入的201例KOA受試者,運(yùn)用中央隨機(jī)方法,按照1:1:1的比例隨機(jī)分到高敏化態(tài)組(A組,即針刺5個(gè)高敏化態(tài)穴/點(diǎn))、非/低敏化態(tài)組(B組,即針刺5個(gè)低敏化態(tài)穴/點(diǎn))或者等待治療組(C組,即研究結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)針刺)。研究周期共17周,其中,基線期1周,治療期4周,隨訪期12周。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為入組基線期與試驗(yàn)結(jié)束時(shí)西安大略麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)可視化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index,WOMAC)評(píng)分變化值,次要指標(biāo)為入組基線期與試驗(yàn)結(jié)束時(shí)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(Short Form Health Survey-12,SF-12)評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及合并其他治療情況。此外,觀察敏化態(tài)穴/點(diǎn)分布情況及針刺穴/點(diǎn)疼痛閾值...

【文章頁(yè)數(shù)】：146 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖3.1電子VonFrey檢測(cè)儀及操作示意圖

圖3.1電子VonFrey檢測(cè)儀及操作示意圖3.4敏化探測(cè)人員敏化探測(cè)由具有中醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的研究生參與。試驗(yàn)正式開(kāi)始前先對(duì)敏化探測(cè)人員進(jìn)行敏化探測(cè)相關(guān)培訓(xùn)，使其能夠精確定位需要探測(cè)的穴位（或痛敏點(diǎn)），明確膝關(guān)節(jié)局部痛敏點(diǎn)探查區(qū)域，掌握區(qū)域內(nèi)痛敏點(diǎn)的確定方法，并熟練電子....

圖3.2膝關(guān)節(jié)區(qū)域分區(qū)示意圖

圖3.2膝關(guān)節(jié)區(qū)域分區(qū)示意圖3.6.2痛敏點(diǎn)觸診方法患者先仰臥位后俯臥位，雙下肢伸直，醫(yī)生站在床的右側(cè)。醫(yī)生先以右手拇指指腹在膻中穴進(jìn)行試壓，使患者體會(huì)一下按壓力度及痛感，然后在患膝的某一點(diǎn)及其上下左右試壓，當(dāng)不同點(diǎn)出現(xiàn)痛感差異時(shí)，此力量就是該患者在觸診過(guò)程中的指力標(biāo)準(zhǔn)。檢....

圖3.3探測(cè)標(biāo)記示意圖

圖3.3探測(cè)標(biāo)記示意圖于標(biāo)記的經(jīng)穴外的針刺點(diǎn)，需以軟尺測(cè)量針刺點(diǎn)到最近經(jīng)穴的直線mm，并運(yùn)用量角器測(cè)量針刺點(diǎn)離最近經(jīng)穴的角度。測(cè)量以針刺點(diǎn)最線與最近經(jīng)穴3點(diǎn)鐘方向水平射線的夾角，針刺點(diǎn)在水平線上方為為負(fù)角、在射線正方向上為0度，在射線負(fù)方向上為180度，記錄到....

圖3.4經(jīng)穴外的針刺點(diǎn)標(biāo)記

圖3.3探測(cè)標(biāo)記示意圖于標(biāo)記的經(jīng)穴外的針刺點(diǎn)，需以軟尺測(cè)量針刺點(diǎn)到最近經(jīng)穴的直線距mm，并運(yùn)用量角器測(cè)量針刺點(diǎn)離最近經(jīng)穴的角度。測(cè)量以針刺點(diǎn)最近線與最近經(jīng)穴3點(diǎn)鐘方向水平射線的夾角，針刺點(diǎn)在水平線上方為正為負(fù)角、在射線正方向上為0度，在射線負(fù)方向上為180度，記....

本文編號(hào)：3980366