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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的系統(tǒng)綜述，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2014年

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥方面的應(yīng)用

卞曉帥  

【摘要】：目的：探討經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)在治療下肢動(dòng)脈閉塞癥方面的臨床應(yīng)用 方法：1.依據(jù)2005年3月至2013年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的部分病例，回顧性分析心腦血管外科接受經(jīng)皮血管成形術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的住院患者53人。住院期間記錄其內(nèi)科狀況、臨床（Fontaine）分期及術(shù)后并發(fā)癥。出院后隨訪一年，記錄其臨床分期情況及術(shù)后血管通暢率。2.因糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變有其特殊性，且有文獻(xiàn)報(bào)道糖尿病是獨(dú)立影響介入手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素[1],因此依據(jù)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的病例回顧性的分析心腦血管外科2005年3月至2013年3月接受經(jīng)皮血管成形術(shù)治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并2型糖尿病的患者26例。住院期間記錄患者的糖尿病血糖控制情況、患者的內(nèi)科狀況、患者的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床（Fontaine）分期及患者的術(shù)后并發(fā)癥。出院后隨訪，記錄其臨床分期情況及保肢率。 結(jié)果：1.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥組53例89條閉塞血管。術(shù)前踝肱指數(shù)（ankle/brachial index,ABI）0.11-0.68,平均0.36±0.13，術(shù)后第二天測(cè)得ABI0.83±0.15，與術(shù)前ABI0.36±0.13相比，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后技術(shù)成功率為98%（52/53）�；颊吲R床癥狀（如患肢脛前及脛后動(dòng)脈均未有觸及搏動(dòng)、患肢肢端皮溫低、皮膚蒼白或呈紫紺以及疼痛）跟術(shù)前比較有明顯改善。本組53例患者隨訪50例，失訪3例，術(shù)后一年血管通暢率89.4%（76/85）。2.下肢動(dòng)脈閉塞癥合并2型糖尿病組26例35條患肢43條閉塞血管。術(shù)前踝肱指數(shù)（ABI）0.09-0.53,平均0.24±0.11，術(shù)后第二天測(cè)得踝肱指數(shù)（ABI）0.92±0.21，與術(shù)前踝肱指數(shù)（ABI）0.24±0.11相比，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。術(shù)后技術(shù)成功率為96.2%（25/26）�；颊吲R床癥狀有明顯改善。本組26例患者隨訪25例，失訪一例，術(shù)后一年血管通暢率88%（37/42）,保肢率100%（25/25）。 結(jié)論：患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者平均年齡多在50歲以上，因此患者的體質(zhì)狀況較差，一般情況下不能接受手術(shù)治療的特點(diǎn)。而且在治療糖尿病并患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者時(shí)，患者一般有較高的的保肢率。因此這種手術(shù)方案可以作為患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥及其合并2型糖尿病患者的一種方案。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R654.4
【目錄】：

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