發(fā)布時(shí)間：2020-11-16 09:14

　　 [目的]小兒厭食指小兒較長(zhǎng)時(shí)期見(jiàn)食不貪,食欲不振,厭惡進(jìn)食的病癥�！斑\(yùn)脾法”是調(diào)整小兒脾胃功能的重要法則,是針對(duì)小兒各種脾胃疾病的證候特點(diǎn)而采用的相應(yīng)的調(diào)治方法,多年來(lái)許多中醫(yī)兒科學(xué)者以“脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)”為指導(dǎo)思想,對(duì)多種小兒脾胃病進(jìn)行了許多臨床和實(shí)驗(yàn)研究,驗(yàn)證了這一理論的臨床價(jià)值。但運(yùn)用利膽法治療小兒厭食則很少有人提及。導(dǎo)師通過(guò)前期大量研究發(fā)現(xiàn)：對(duì)于小兒厭食的治療,在運(yùn)脾法的同時(shí)配以利膽中藥取得較好的療效。本實(shí)驗(yàn)旨在系統(tǒng)觀察運(yùn)脾利膽方治療厭食脾胃不和型患兒的臨床療效,了解厭食患兒經(jīng)口服運(yùn)脾利膽方治療前后腸道菌群結(jié)構(gòu)的特征,探討其作用機(jī)制。 [方法]采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)法。將60例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒按1：1隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組、對(duì)照組。每組30人。試驗(yàn)組：予口服運(yùn)脾利膽方,處方如下：茯苓10g,陳皮3g,郁金6g,茵陳10g,厚樸花6g,扁豆花6g,佩蘭6g,柴胡3g。對(duì)照組：予口服小兒化食口服液。兩組在治療期間除以上實(shí)驗(yàn)方案規(guī)定藥物以外,停用其它影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的中西醫(yī)治療。所有患兒療程均為7天。均于治療前和治療結(jié)束后進(jìn)行7項(xiàng)中醫(yī)證候積分、尿淀粉酶檢測(cè)。治療組自第1號(hào)開(kāi)始,每間隔3例留取個(gè)體治療前后糞便標(biāo)本,以提取糞便總DNA作模板,獲得反映腸道菌群組成特征的ERIC-PCR指紋圖譜。 [結(jié)果] 1.試驗(yàn)組治療前后總中醫(yī)證候積分分別為8.93±2.30,1.97±1.56；尿淀粉酶活性單位(U/L)分別為156.20±127.07,231.40±133.45。對(duì)照組治療前后總證候積分分別為8.57±2.16,3.47±1.07；尿淀粉酶活性單位分別為166.78±149.92,211.50±144.77。經(jīng)t檢驗(yàn),試驗(yàn)組與對(duì)照組均能有效改善患兒的證候積分,提高尿淀粉酶數(shù)量,治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組在改善中醫(yī)證候積分上,療效優(yōu)于對(duì)照組,但兩組在提高尿淀粉酶數(shù)量上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組總體臨床控顯率為80%,總有效率為96.7%,明顯優(yōu)于對(duì)照組30%,93.3%。 2.試驗(yàn)組10個(gè)樣本進(jìn)行治療前后ERIC-PCR圖譜分析,得到穩(wěn)定可重復(fù)的圖譜。其中編號(hào)為13的患兒治療前和治療后的標(biāo)本未擴(kuò)增出條帶,在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)予以剔除�？傆�(jì)治療前組與治療后組圖譜標(biāo)本數(shù)為分別為9例。以試驗(yàn)組治療前與治療后為序,兩類樣本以獨(dú)特的ERIC條帶為代表的操作分類單元(OTU)的總數(shù)分別為25：29：兩類樣本中ERIC圖譜多樣性指數(shù)范圍分別為1.456±0.271,1.650±0.462。組內(nèi)成對(duì)相似性系數(shù)累積曲線分析：小于0.4的CS值在治療前組只占到總CS值個(gè)數(shù)的89%,在治療后組占到97%。 [結(jié)論] 1.運(yùn)脾利膽方能有效改善患兒的中醫(yī)證候積分,增強(qiáng)尿淀粉酶活性,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在改善中醫(yī)證候積分上療效優(yōu)于小兒化食口服液。 2.厭食患兒存在個(gè)體腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào),口服運(yùn)脾利膽方可提高厭食患兒腸道菌群結(jié)構(gòu)的多樣性。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

圖3ERIC一pCR條帶增加數(shù)目隨個(gè)體增加情況由圖3可知，治療前個(gè)體的ER工C條帶總數(shù)較治療后個(gè)體的ERIC條帶總數(shù)少，它們ERIC條帶數(shù)目的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合一個(gè)斜率逐漸減小(最后為0)的曲線，治療前組的的斜率減小得快，表明其種類數(shù)量最少，治療后那條曲線斜率減少得慢，表明該組種數(shù)量較治療前組高。.7.2多樣性指數(shù)分析以Shannon一Wiener公式計(jì)算的2組個(gè)體ERIC條帶多樣性指數(shù)。2組個(gè)體多樣數(shù)的分布為:治療前組1.456士0.271，治療后組1.650士0.462。多樣性指數(shù)也顯從治療前組比治療后組減小的趨勢(shì)。因此，菌群多樣性減少，結(jié)構(gòu)趨于簡(jiǎn)單化是厭體的主要特征，經(jīng)運(yùn)脾利膽方治療后組內(nèi)個(gè)體之間菌群結(jié)構(gòu)的多樣性增加，hannon一Wiener公式計(jì)算的2組個(gè)體ER工C條帶多樣性指數(shù)分布見(jiàn)圖4。
【引證文獻(xiàn)】

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1 孫健;藍(lán)毓?fàn)I;;從中醫(yī)膽腑論兒童欺騙行為[J];吉林中醫(yī)藥;2012年02期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 馬迎基;馮氏捏積療法規(guī)范化治療小兒厭食癥的臨床療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2885927