發(fā)布時間：2020-11-16 17:01

　　 目的：本研究旨在通過觀察服用膏方患兒哮喘緩解期前后癥候自身對比,以及在常規(guī)治療(參照本科哮喘治療方法：服用中藥,必要時堅(jiān)持吸入用藥)前提下,服用膏方和未服用膏方患兒的哮喘緩解期癥候?qū)Ρ?客觀評價膏方的臨床療效及安全性。 方法：研究以60例符合小兒哮喘緩解期診斷,年齡在2歲以上患兒為對象,按1：1隨機(jī)分為治療組、對照組各30例,在常規(guī)用藥情況下,系統(tǒng)觀察并記錄服用膏方患兒和未服用膏藥患兒前后1年內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、總天數(shù)及哮喘平時癥候積分的變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1)治療組顯效率為93.3%,總有效率為100%；對照組顯效率為40%,總有效率為93.3%,對照組與治療組比較,顯效率有顯著差異(P0.05),總有效率無顯著差異(P0.05)。2)兩組在改善患兒平時癥狀及體征方面,均有顯著性差異(P0.05)。兩組在噴嚏、流涕、動則氣短、納差或挑食、大便干或溏的改善上均有明顯療效,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療組還對患兒四肢不溫、自汗或盜汗、腰膝酸軟、小便清長或遺尿、舌脈的改善有顯著療效(P0.05),但對眼癢、鼻癢、睡眠欠佳、面色方面無顯著性差異(P0.05)。3)兩組在改善患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作主要癥候程度均有顯著差異(P0.05),兩組對比療效無顯著性差異(P0.05)。但治療組在減少哮喘發(fā)作次數(shù)、發(fā)作總天數(shù)均有顯著差異(P0.05)。對照組在治療前后比較顯示最嚴(yán)重一次哮喘發(fā)作程度有顯著差異(P0.05),哮喘發(fā)作次數(shù)、發(fā)作總天數(shù)無顯著差異(P0.05)。 結(jié)論：冬令膏方應(yīng)用于小兒哮喘緩解期,其顯效率優(yōu)于常規(guī)治療組,總有效率與西藥組相當(dāng),在緩解中醫(yī)證侯方面和減少哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作程度,減少哮喘發(fā)作次數(shù),天數(shù)方面療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組,且在治療過程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng),說明冬令膏方具有良好的安全性。同時冬令膏方在達(dá)到療效的為患兒家屬減輕了熬藥的負(fù)擔(dān),表明冬令膏方具有良好的臨床實(shí)用性,值得進(jìn)-步推廣。
【學(xué)位單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
引言
第一部分 小兒哮喘中、西醫(yī)研究概況
    1 小兒哮喘的中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究
        1.1 中醫(yī)文獻(xiàn)中小兒哮喘病名的沿革
        1.2 祖國醫(yī)學(xué)對哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識
            1.2.1 風(fēng)邪外襲
            1.2.2 痰邪伏肺
            1.2.3 虛為根本
        1.3 歷代醫(yī)家治療小兒哮喘的特色
    2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥治療小兒哮喘的研究進(jìn)展
        2.1 內(nèi)治法
            2.1.1 分期分型論治
            2.1.2 據(jù)病因病機(jī)論治
            2.1.3 分時論治
            2.1.4 飲食治療
        2.2 外治法
            2.2.1 穴位貼敷
            2.2.2 霧化吸入
            2.2.3 穴位埋藏
            2.2.4 穴位注射
            2.2.5 針灸按摩
            2.2.6 灌腸
    3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對哮喘的認(rèn)識與研究現(xiàn)狀
        3.1 概述
        3.2 病因病理
            3.2.1 病因
            3.2.2 發(fā)病機(jī)制
        3.3 哮喘藥物的治療
            3.3.1 糖皮質(zhì)激素
2激動劑'>            3.3.2 吸入長效β₂激動劑
            3.3.3 茶堿類
            3.3.4 抗膽堿藥
2-拮抗劑'>            3.3.5 Ca^2-拮抗劑
            3.3.6 白三烯受體拮抗劑
            3.3.7 特異型免疫治療（SIT）
            3.3.8 抗IgE治療
            3.3.9 抗IL-4抗體和抗IL-5抗體
第二部分 膏方的研究概況
    1 祖國醫(yī)學(xué)對膏方的認(rèn)識
        1.1 膏方的概述
        1.2 膏方概念、分類與作用
        1.3 膏方起源發(fā)展
            1.3.1 膏方淵源
            1.3.2 歷代膏方特色
    2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥對膏方的研究概況
        2.1 近代膏方特色
            2.1.1 膏方的數(shù)量大增和膏方專著面世
            2.1.2 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的趨勢
            2.1.3 膏方的基礎(chǔ)研究取得成果
        2.2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥研究膏方的特殊功用
            2.2.1 減肥
            2.2.2 美容
            2.2.3 安神
            2.2.4 調(diào)節(jié)免疫
            2.2.5 清除自由基
            2.2.6 增強(qiáng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能
            2.2.7 調(diào)整中樞神經(jīng)功能
            2.2.8 促進(jìn)物質(zhì)代謝
            2.2.9 改善血液循環(huán)
            2.2.10 預(yù)防基因突變
        2.3 冬令膏方治療哮喘緩解期的作用機(jī)制
            2.3.1 直接的治療作用
            2.3.2 間接的全身調(diào)理作用
        2.4 進(jìn)食冬令膏方的季節(jié)
第三部分 臨床觀察
    1 臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 實(shí)驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 實(shí)驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 臨床研究方法
            1.4.1 治療藥物
            1.4.2 制作方法
            1.4.3 服用方法與用量
            1.4.4 注意事項(xiàng)
        1.5 觀察指標(biāo)
        1.6 治療方法
        1.7 觀察方法
        1.8 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
        1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法
    2 研究觀察結(jié)果
        2.1 一般資料
            2.1.1 患兒一般情況比較
            2.1.2 治療組患兒證型分布分析
            2.1.3 治療前兩組患兒平時癥候總積分
            2.1.4 治療前兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作癥候總積分
            2.1.5 治療前兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)積分
            2.1.6 治療前兩組患兒哮喘發(fā)作總天數(shù)
        2.2 結(jié)果分析
            2.2.1 臨床療效比較
            2.2.2 兩組各證型百分比分布
            2.2.3 治療前后兩組患兒平時癥狀體征總積分變化
            2.2.4 治療前后兩組患兒平時癥狀體征積分變化
            2.2.5 治療前后兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作癥候總積分變化
            2.2.6 治療后兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作主要癥候變化
            2.2.7 治療前后兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)積分變化
            2.2.8 治療前后兩組患兒哮喘發(fā)作總天數(shù)變化
        2.3 安全性評價
        2.4 病例脫落情況
        2.5 結(jié)果
        2.6 討論
        2.7 問題與展望
參考文獻(xiàn)
附表
附
致謝
后置部分

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 白麗君,馬文;中藥定喘膏穴位貼敷治療支氣管哮喘緩解期48例[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2005年04期

2 趙寶林;;哮喘病因病機(jī)及經(jīng)方認(rèn)識的探討[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2006年01期

3 季林香;;穴位按摩合消喘膏敷貼治少兒哮喘247例護(hù)理[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年01期

4 羅榮泉;陳蓉蓉運(yùn)用膏方治療兒科頑疾經(jīng)驗(yàn)[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2004年07期

5 索金紅;伊勛非;;核桃的有效成分及藥理作用研究進(jìn)展[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版);2009年10期

6 毛跟年;郭倩;瞿建波;李鑫;;阿膠化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J];動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年11期

7 焦紅軍;黨參的藥理作用及其臨床應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年04期

8 宿廷敏;王敏娟;阮時寶;;白術(shù)的化學(xué)成分及藥理作用研究概述[J];貴陽學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版);2008年02期

9 文建軍;;陳皮最新藥理研究、臨床驗(yàn)證[J];光明中醫(yī);2007年11期

10 周震;;蒲公英藥理研究與臨床應(yīng)用[J];光明中醫(yī);2009年09期

本文編號：2886456