發(fā)布時間：2020-11-21 01:17

　　 小兒厭食癥是當今兒科常見病、多發(fā)病，因影響小兒生長發(fā)育而引起家長和醫(yī)學界的重視。奇穴四縫穴（EX-UE10）是治療小兒疳疾的特異效穴，小兒厭食癥與疳積有相似的病因病機，故近二十年四縫穴被廣泛應用于小兒厭食癥的治療。分析近二十年關于四縫穴治療小兒厭食癥的文獻，發(fā)現(xiàn)治療所選用的四縫穴定位不同，診療標準不一，且多為敘述性研究和專家意見，隨機對照的臨床研究較少，對于四縫單穴療效的研究更是少有。鑒于此，本研究采用隨機對照臨床試驗，研究奇穴四縫穴治療小兒厭食癥的臨床療效，并探討四縫穴的位置特異性和作用原理。 方法：92例門診患兒被隨機分配至空白對照組（簡稱空白組）、四縫穴治療組（簡稱治療組）和鄰近部位對照組（簡稱對照組），其中90例完成了整個研究過程，脫失、中止病例2例�？瞻捉M每周來診1次，共復診4次，不予任何治療，僅觀察一個月前后的指標；治療組采用點刺單手四縫穴，每周1次，雙手交替針刺，共治療4次；對照組點刺鄰近部位（即與四縫穴對應的手四指遠端指間關節(jié)中點），治療方法同治療組。療效評價標準包括患兒治療前后的食欲、食量、腹部皮下脂肪、身高、體重、克托萊(Quetelet)指數(shù)、臨床癥狀積分，以及血紅蛋白（HGB）、紅細胞計數(shù)(RBC)、微量元素鋅（Zn）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鎂（Mg）、銅（Cu）等實驗室指標。三組基線狀況良好，可比性強(P0.05)。 結(jié)果： ①臨床有效率和證候有效率：治療組、對照組的臨床有效率分別為93.3%、80％，經(jīng)X檢驗，與空白組（13.3%）有顯著性差異，兩組之間無顯著性差異；治療組、對照組臨床癥狀改善率分別為86.7%、66.7%，經(jīng)X檢驗，與空白組（3.3%）有顯著性差異，兩組之間無顯著差異。 ②各指標的改善情況：食欲、食量、臨床癥狀積分、身高、體重、克托萊指數(shù)、腹部皮下脂肪等指標，治療組和對照組均有顯著改善（P0.01），兩組之間無顯著性差異(P0.05)，與空白組相比則均有顯著差異(P0.01)； RBC、HGB、Zn、Fe、Cu、Mg等指標，治療組均有明顯改善（P0.01），而對照組和空白組則無顯著改善(P0.05)，治療組明顯優(yōu)于對照組和空白組（P0.01），對照組與空白組之間則無顯著差異(P0.05)； Ca，對照組有顯著改善（P0.01），而治療組和空白組則無改善作用(P0.05)，對照組明顯優(yōu)于治療組和空白組（P0.01）； ③不良反應和意外出現(xiàn)情況：未出現(xiàn)不良反應，僅治療組中10人次在點刺部位出現(xiàn)瘀斑，未作處理而自然吸收，未引起患兒的痛苦和家長不滿。 討論： ①四縫穴治療小兒厭食癥的療效探討。點刺四縫穴治療小兒厭食癥的臨床有效率和證候改善率達93.3%和86.7%，其簡便易行值得臨床推廣。治療組和對照組對于各臨床癥狀的改善作用，提示我們點刺四縫穴或鄰近部位對于消化吸收功能有很好的改善作
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2006
【中圖分類】：R246.4
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
文獻綜述
    綜述一 小兒厭食癥研究進展
        1 西醫(yī)學對小兒厭食癥的研究進展
        2 中醫(yī)對小兒厭食癥的辨識
        3 中醫(yī)與西醫(yī)治療小兒厭食癥的異同與展望
    綜述二四 縫穴（ EX- UE10）的研究進展
        1 四縫穴的出處和歷代文獻記載
        2 四縫穴的定位
        3 四縫穴的局部解剖
        4 四縫穴的主治病癥
        5 四縫穴的針法
        6 四縫穴的作用機理研究
        7 小結(jié)
臨床資料
    1 一般情況
    2 入組資料
診療標準
    1 診斷標準
    2 病例選擇標準
    3 臨床研究方法
結(jié)果
    1 總體療效
    2 各指標的改善情況
    3 不良反應和意外情況
    4 刺液出現(xiàn)情況與病情和療效的關系
    5 隨訪結(jié)果
討論
    1 四縫穴治療小兒厭食癥的療效探討
    2 四縫穴定位的探討
    3 四縫穴的作用機理探討
參考文獻
致謝
個人簡歷
附 件

【引證文獻】

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1 付民民;推拿配合刺四縫治療小兒便秘（胃腸燥熱型）的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2012年

本文編號：2892296