發(fā)布時間：2020-11-21 22:32

【摘要】： 目的過敏性紫癜屬于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的小血管炎,在血管炎的病理損害過程中血管內(nèi)皮細胞是直接受損的靶器官,而其細胞外基質(zhì)的損害也起著重要的作用。本文通過檢測過敏性紫癜(HSP)患兒血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)及基質(zhì)金屬蛋白酶.9(MMP-9)水平,探討其在過敏性紫癜發(fā)病機制中的作用,分析其與腎損害的相關(guān)性,探尋腎損害早期預(yù)測指標。 方法應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測HSP患兒急性期46例、緩解期40例及20例健康對照者血漿TM、vWF、MMP-9水平,并比較其在腎受損組及非腎受損組水平的變化。 結(jié)果過敏性紫癜患兒急性期血漿TM、vWF、MMP-9水平明顯高于對照組(P均＜0.01),也高于緩解組(P均＜0.05)。MMP-9下降較緩慢,在恢復(fù)期仍顯著高于對照組(P=0.01)。伴腎受損組vWF、MMP-9高于非腎受損組(P均＜0.05),在恢復(fù)期腎受損組MMP-9仍明顯高于非腎受損組(P＜0.05),而TM在兩組之間差異無顯著性意義(P＞0.05)。TM、vWF濃度之間成直線正相關(guān),而TM、vWF分別與MMP-9之間相關(guān)性分析無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論在HSP急性期血漿TM、vWF、MMP-9水平明顯升高,表明在HSP發(fā)病機制中存在內(nèi)皮細胞及細胞外基質(zhì)的損傷;隨著病情控制,TM、vWF很快降至正常,提示TM、vWF與HSP的活動性相關(guān);而MMP-9在恢復(fù)期仍顯著高于對照組,說明隨著病情的恢復(fù),內(nèi)皮細胞損傷逐漸恢復(fù),而細胞外基質(zhì)損傷仍在繼續(xù);vWF、MMP-9在急性期的明顯升高,及MMP-9在恢復(fù)期的持續(xù)升高,可能與腎損害有一定關(guān)系,vWF、MMP-9的聯(lián)合檢測有利于早期預(yù)測腎損害的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R725.5
【圖文】：

圖2SHP患兒各期及對照組MMP一9水平受損組與非腎受損組血漿丁M、vWF、MMP一9水平變化析不同臨床表現(xiàn)患兒發(fā)現(xiàn)，腎受損組急性期血漿vWF、MMP一9高于非P均<0.05)，差異具有顯著性意義，見表4、圖3。腎受損組緩解期血漿M非腎受損組(尸<0.05)，差異具有顯著性意義，見表5、圖4。而TM在異無顯著性意義(P>O.05)。

2.2腎受損組與非腎受損組血漿丁M、vWF、MMP一9水平變化分析不同臨床表現(xiàn)患兒發(fā)現(xiàn)，腎受損組急性期血漿vWF、MMP一9高于非腎受損組(P均<0.05)，差異具有顯著性意義，見表4、圖3。腎受損組緩解期血漿MMP一9仍高于非腎受損組(尸<0.05)

圖2SHP患兒各期及對照組MMP一9水平受損組與非腎受損組血漿丁M、vWF、MMP一9水平變化析不同臨床表現(xiàn)患兒發(fā)現(xiàn)，腎受損組急性期血漿vWF、MMP一9高于非P均<0.05)，差異具有顯著性意義，見表4、圖3。腎受損組緩解期血漿M非腎受損組(尸<0.05)，差異具有顯著性意義，見表5、圖4。而TM在異無顯著性意義(P>O.05)。
【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周霞 ,趙秀珍 ,趙震霄 ,王斌 ,于寧 ,羅兵;基質(zhì)金屬蛋白酶-9與糖尿病腎病微量蛋白尿產(chǎn)生的相關(guān)性[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年04期

2 金海燕,任今善,李桂花;過敏性紫癜患兒血漿內(nèi)皮素的研究[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年05期

3 周榮佼;王金燕;張莉;;過敏性紫癜患兒血管內(nèi)皮細胞損傷標志物的研究進展[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年06期

4 卓孝福,郭永建,嚴孫杰;糖尿病性腎病與凝血酶調(diào)節(jié)蛋白及vW因子的關(guān)系[J];福建醫(yī)藥雜志;2005年05期

5 范瑾;內(nèi)皮素及其臨床意義[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);1994年06期

6 何慶南,陳香美,葉一舟,傅博,于志恒;凝血酶上調(diào)人腎小球系膜細胞PAI-1表達的細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)研究[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1999年03期

7 牛余宗,劉秀琴,韓林,初建芳;紫癜性腎炎患兒血漿內(nèi)皮素-1、vWF、D-二聚體的變化及臨床意義[J];臨床兒科雜志;2001年02期

8 王曉慧;黃睿;李守新;;基質(zhì)金屬蛋白酶-9在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病中的作用[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年12期

9 馬宏,張七一;原發(fā)性高血壓血管內(nèi)皮損傷與TM、VWF、PAI-1的研究[J];中原醫(yī)刊;2005年19期

10 徐美玉,趙建美,張金蓮;內(nèi)皮素和一氧化氮在過敏性紫癜中的作用[J];南通醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1999年04期

本文編號：2893699