發(fā)布時(shí)間：2020-12-10 23:13

　　腹瀉�。╠iarrhoea disease）是5歲以下兒童生長發(fā)育障礙、營養(yǎng)不良和死亡的主要原因。腹瀉的發(fā)生與小兒時(shí)期生理病理特點(diǎn)及感染、飲食、免疫等因素有關(guān)。盡管“腹瀉病診斷治療指南”的推廣降低了小兒腹瀉病的死亡率,但其仍是常見病及5歲以下小兒死亡的主要原因之一。因此,臨床需要簡、便、效、廉的治療方案。中醫(yī)藥治療小兒腹瀉病歷史悠久,療效確切,有一定的特點(diǎn)和優(yōu)勢。為客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)藥療法的療效,分析臨床研究中的問題及對(duì)策,本論文在循證醫(yī)學(xué)原則指導(dǎo)下,借鑒其方法和思路,做了相關(guān)研究。一、文獻(xiàn)研究1.研究目的：綜述中醫(yī)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腹瀉病的認(rèn)識(shí)及循證醫(yī)學(xué)的方法應(yīng)用于中醫(yī)藥療法治療小兒腹瀉病的必然性和可行性2.研究結(jié)果：（1）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為泄瀉是由于脾胃功能失調(diào),引起大便稀薄或如水樣,便次增多的疾病。病因以外感時(shí)邪、內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱多見,其病位在脾胃,景岳對(duì)其病理機(jī)制作出了精辟論述：“泄瀉之本,無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運(yùn)化,使脾健胃和,則水谷腐熟,而化氣化血,以行營衛(wèi),若飲食失節(jié),起居不時(shí),以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣,不能輸化,乃致合污下降,而瀉利作矣。”（《景岳全... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：117 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

入組病例中醫(yī)辨證分型餅狀圖

3.療效分析治療后中藥組、中藥復(fù)方+推拿組的總有效率優(yōu)于思密達(dá)組，三者進(jìn)行比較具有顯著性差異(P<0.05)(見表13、圖14);三組止瀉時(shí)間比較無顯著性差異(P>0.05)(見表14、圖15)。表13三組治療措施臨床療效分析組別例數(shù)顯效(%)有效(%)無效(%)總有效率(%)P值中藥組 2414(58.33)9(37.50)l(4.17)23(95.83)①0.0163中藥+推拿組 2512(48.00)12(48.00)l(4.00)24(96.00)思密達(dá)組258(32.00)11(44.00)6(24.00)19(76.00)②0.0347注:①臨床療效等級(jí)分布CMHZ檢驗(yàn);②臨床療效總有效率CMH3檢驗(yàn)。‘‘6廠一一——門門門門門門門門 門‘‘4曝霸一——一一州 州 州1112嘿】匕一一1「不一一一一一一川一 一1110嘿.卜下贏.「—-——一州}四中即組.、‘一 }嘿888磷鬢;月門門馨l(fā)毅「—一一一一川{竺寶愈終多組 }}}666嘿口卜嘿{淚r一一丁丁一一一川L望.竺:蘭蘭塑‘-』 獷““嘿.片矍口「一川卜一一州州州州圈中藥組 組 組222藻.日鬢.「落刃卜—-州 矚矚.中藥+推拿組組 組OOOOO一一一一一一一一一一一一一一口思密達(dá)組 組 組顯顯 顯顯顯效有效無效 效效 效 效 {{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{ IIIIIIIIIIIII11~

治療后中藥組、中藥復(fù)方+推拿組的總有效率優(yōu)于思密達(dá)組，三者進(jìn)行比較具有顯著性差異(P<0.05)(見表13、圖14);三組止瀉時(shí)間比較無顯著性差異(P>0.05)(見表14、圖15)。表13三組治療措施臨床療效分析組別例數(shù)顯效(%)有效(%)無效(%)總有效率(%)P值中藥組 2414(58.33)9(37.50)l(4.17)23(95.83)①0.0163中藥+推拿組 2512(48.00)12(48.00)l(4.00)24(96.00)思密達(dá)組258(32.00)11(44.00)6(24.00)19(76.00)②0.0347注:①臨床療效等級(jí)分布CMHZ檢驗(yàn);②臨床療效總有效率CMH3檢驗(yàn)。‘‘6廠一一——門門門門門門門門 門‘‘4曝霸一——一一州 州 州1112嘿】匕一一1「不一一一一一一川一 一1110嘿.卜下贏.「—-——一州}四中即組.、‘一 }嘿888磷鬢;月門門馨l(fā)毅「—一一一一川{竺寶愈終多組 }}}666嘿口卜嘿{淚r一一丁丁一一一川L望.竺:蘭蘭塑‘-』 獷““嘿.片矍口「一川卜一一州州州州圈中藥組 組 組222藻.日鬢.「落刃卜—-州 矚矚.中藥+推拿組組 組OOOOO一一一一一一一一一一一一一一口思密達(dá)組 組 組顯顯 顯顯顯效有效無效 效效 效 效 {{{{{{{{{{{{{{{{{{{{{ IIIIIIIIIIIII11~.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)表狀況調(diào)查[J]. 賈文琴,楊克虎,田金徽,張朋,李倫,馬彬,劉雅莉.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2009(06)
[2]焦山楂醇提物對(duì)大鼠離體胃、腸平滑肌條收縮性的影響[J]. 黃珊珊,林原,刁云鵬,劉志浩,甄宇紅,張厚利.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2009(04)
[3]兒童急性腹瀉治療的循證評(píng)價(jià)[J]. 舒敏,范娟,陳桂華,萬朝敏.  臨床兒科雜志. 2008(07)
[4]推拿聯(lián)合微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療腸易激綜合征的臨床研究[J]. 盧林,劉倫翠,海艷潔,楊景云.  中國全科醫(yī)學(xué). 2008(10)
[5]淡滲利濕法治泄瀉的藥理學(xué)探討[J]. 董建棟.  時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2008(01)
[6]藿香正氣膠囊對(duì)菌群失調(diào)小鼠黏膜免疫的影響[J]. 何穎輝,羅曉健,錢星文,王玨,吳志鵬,呂愛平.  中國中藥雜志. 2007(22)
[7]大承氣湯對(duì)MODS時(shí)腸道細(xì)菌微生態(tài)學(xué)影響的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 陳海龍,吳咸中,關(guān)鳳林,康白.  中國微生態(tài)學(xué)雜志. 2007(02)
[8]常見胃腸病患兒胃腸道菌群變化研究進(jìn)展[J]. 黃永坤,楊美芬,李海林.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2007(07)
[9]白術(shù)芍藥散抗腹瀉藥效實(shí)驗(yàn)研究[J]. 朱秋雙,趙玉珍,張明遠(yuǎn),王麗敏,白雪,楊玉.  黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2007(01)
[10]循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)療效評(píng)價(jià)[J]. 劉建平.  中醫(yī)雜志. 2007(01)



本文編號(hào)：2909450