新生兒膽紅素腦病98例臨床分析
發(fā)布時間：2020-12-10 23:21
目的回顧性分析膽紅素腦病的臨床資料,總結(jié)膽紅素腦病的病因、危險因素、相應(yīng)檢查手段及其治療方法,為本病的臨床診斷及治療提供依據(jù)。方法選取2013年1月至2017年12月我院新生兒科收治的明確診斷為新生兒膽紅素腦病患兒98例,設(shè)為觀察組,同時隨機(jī)選取同期住院的診斷為新生兒高膽紅素血癥而無膽紅素腦病患兒104例,設(shè)為對照組�；仡櫺詫Ρ葍山M患兒臨床資料,包括患兒一般情況、高危因素、伴發(fā)疾病以及總膽紅素峰值(TSB)、總膽紅素/白蛋白比值(B/A)、黃疸出現(xiàn)時間、黃疸干預(yù)時間等,分析膽紅素腦病發(fā)生的影響因素,并將觀察組患兒分為警告期和痙攣期兩組,分析兩組TSB峰值、B/A值、聽力篩查、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、新生兒神經(jīng)行為測定(NBNA評分)、臨床轉(zhuǎn)歸,同時總結(jié)觀察組患兒胎齡、出生體重、外院轉(zhuǎn)入比例及全身運(yùn)動(GMs)質(zhì)量評估、振幅整合腦電圖(aEEG)、頭顱MRI等檢查結(jié)果、治療方法,總結(jié)分析新生兒膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、相應(yīng)輔助檢查及治療方法。結(jié)果1.單因素分析顯示:觀察組患兒中新生兒溶血病、敗血癥、臟器出血、紅細(xì)胞增多癥、壓力性紫癜、母乳喂養(yǎng)、代謝性酸中毒、脫水高于對照組,差異具有統(tǒng)計...
【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：53 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
新生兒小時膽紅素列線圖或APP推薦的光療參考曲線
第 4 章 研究結(jié)果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉(zhuǎn)入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內(nèi)出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內(nèi)及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。
第 4 章 研究結(jié)果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉(zhuǎn)入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內(nèi)出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內(nèi)及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒MRI在急性膽紅素腦病診斷中的意義[J]. 楊喬煥,陳小岸. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2018(08)
[2]新生兒行為神經(jīng)測定和觀察在早產(chǎn)兒及小嬰兒腦發(fā)育評估和早期干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 鮑秀蘭,劉維民. 中國實(shí)用兒科雜志. 2017(11)
[3]新生兒膽紅素腦病腦組織超聲灰度定量研究的臨床價值[J]. 賀雪華,關(guān)步云,朱莉玲. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(07)
[4]中國南方地區(qū)地中海貧血研究進(jìn)展[J]. 楊陽,張杰. 中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2017(01)
[5]神經(jīng)節(jié)苷脂治療膽紅素腦病的療效[J]. 聶煒. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017(13)
[6]新生兒G6PD缺乏癥并發(fā)高膽紅素血癥72例臨床分析[J]. 李蕙,譚清體,王譯,巨容,李丹,李曉靜. 四川醫(yī)學(xué). 2017(02)
[7]新生兒膽紅素腦病監(jiān)測NSE的意義[J]. 邱建武,刁詩光,劉曉燕,馮奔紅. 中國婦幼健康研究. 2016(12)
[8]一例Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型患兒的基因突變分析[J]. 吳運(yùn)芹,李貴南,周勇,李軍,胡月圓. 中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志. 2016 (03)
[9]強(qiáng)光療治療新生兒高膽紅素血癥的療效及安全性[J]. 張曉蕊,曾超美,劉捷. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2016(03)
[10]1H-MRS對新生兒急性膽紅素腦病和缺氧缺血性腦病的鑒別診斷價值[J]. 李金成,席艷麗. 中國婦幼保健. 2015(28)
本文編號：2909464
【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】：53 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
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第 4 章 研究結(jié)果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉(zhuǎn)入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內(nèi)出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內(nèi)及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。
第 4 章 研究結(jié)果4.1 一般資料觀察組男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎齡<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生體重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院轉(zhuǎn)入 97.0%；新生兒溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中顱內(nèi)出血 48.0%（24/50），頭顱血腫22.0%（11/50），腎上腺出血 16.0%（8/50），肺內(nèi)及消化道出血 8.0%（4/50），壓力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，敗血癥 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），臍炎、臀炎 4.1%（2/48）；母親妊高癥 1.0%；糖尿病母親新生兒 1.0%；病因不明 14.3%。
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新生兒MRI在急性膽紅素腦病診斷中的意義[J]. 楊喬煥,陳小岸. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2018(08)
[2]新生兒行為神經(jīng)測定和觀察在早產(chǎn)兒及小嬰兒腦發(fā)育評估和早期干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 鮑秀蘭,劉維民. 中國實(shí)用兒科雜志. 2017(11)
[3]新生兒膽紅素腦病腦組織超聲灰度定量研究的臨床價值[J]. 賀雪華,關(guān)步云,朱莉玲. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(07)
[4]中國南方地區(qū)地中海貧血研究進(jìn)展[J]. 楊陽,張杰. 中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2017(01)
[5]神經(jīng)節(jié)苷脂治療膽紅素腦病的療效[J]. 聶煒. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2017(13)
[6]新生兒G6PD缺乏癥并發(fā)高膽紅素血癥72例臨床分析[J]. 李蕙,譚清體,王譯,巨容,李丹,李曉靜. 四川醫(yī)學(xué). 2017(02)
[7]新生兒膽紅素腦病監(jiān)測NSE的意義[J]. 邱建武,刁詩光,劉曉燕,馮奔紅. 中國婦幼健康研究. 2016(12)
[8]一例Crigler-Najjar綜合征Ⅱ型患兒的基因突變分析[J]. 吳運(yùn)芹,李貴南,周勇,李軍,胡月圓. 中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志. 2016 (03)
[9]強(qiáng)光療治療新生兒高膽紅素血癥的療效及安全性[J]. 張曉蕊,曾超美,劉捷. 中國當(dāng)代兒科雜志. 2016(03)
[10]1H-MRS對新生兒急性膽紅素腦病和缺氧缺血性腦病的鑒別診斷價值[J]. 李金成,席艷麗. 中國婦幼保健. 2015(28)
本文編號：2909464
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