發(fā)布時(shí)間：2020-10-28 12:24

　　 目的:應(yīng)用近紅外光譜技術(shù)監(jiān)測Trendelenburg體位(T位)下腹腔鏡手術(shù)中腦氧飽和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)的變化,并進(jìn)一步探討術(shù)中腦氧飽和度的變化與術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之間的關(guān)系。方法:本研究納入50例在我院擇期行下腹部腹腔鏡手術(shù)患者,觀察過程中排除7名患者。對(duì)所有患者入手術(shù)室后均進(jìn)行局部腦氧飽和度監(jiān)測,并持續(xù)至手術(shù)結(jié)束患者清醒。由同一人對(duì)所有患者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測試,分別在術(shù)前1天以及術(shù)后的第1、3天進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,量表評(píng)分低于26分認(rèn)為有認(rèn)知功能下降。根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)測試評(píng)分結(jié)果將所有患者分為術(shù)后認(rèn)知功能障礙組(POCD組)及非術(shù)后認(rèn)知功能障礙組(非POCD組)。分析兩組患者rSO_2變化的差異,探討術(shù)中rSO_2變化與POCD發(fā)生之間的關(guān)系。結(jié)果:43例患者全身麻醉術(shù)后POCD發(fā)生率為41.9%(18/43);在T位下rSO_2絕對(duì)值低于55%的患者比率為32.6%(14/43),POCD組rSO_2絕對(duì)值低于55%的患者所占比率顯著高于非POCD組(P0.05),POCD組rSO_260%的持續(xù)時(shí)間顯著高于非POCD組(P0.05)。T位即刻、T位后30min、T位后60min兩組rSO_2比較無差異,T位后90min、120min POCD組rSO_2顯著低于非POCD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。POCD組術(shù)后1天的MoCA評(píng)分顯著低于非POCD組(PO.001),POCD組術(shù)后住院時(shí)間顯著高于非POCD組(PO.05)。結(jié)論:POCD組rSO_260%的持續(xù)時(shí)間顯著高于非POCD組,rSO_260%時(shí)長可能與術(shù)后1天POCD的發(fā)生相關(guān)。POCD的發(fā)生可延長患者住院時(shí)間,延緩患者恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R614
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料和方法
    2.1 一般資料
    2.2 麻醉方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
4 討論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2860088