發(fā)布時(shí)間：2018-09-08 21:18

【摘要】：目的探討輸尿管軟鏡碎石術(shù)后患者發(fā)生全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的影響因素。方法收集醫(yī)院泌尿外科2012年1月-2016年12月收治的296例泌尿系結(jié)石患者的臨床資料,所有患者住院后均行輸尿管軟鏡碎石術(shù)(FURL),分析SIRS的發(fā)生率及發(fā)生SIRS的相關(guān)因素,并應(yīng)用多因素非條件logistic回歸分析術(shù)后患者發(fā)生SIRS的獨(dú)立影響因素。結(jié)果納入患者中25例術(shù)后發(fā)生SIRS,發(fā)生率為8.45%;SIRS發(fā)生與性別、腎結(jié)石大小、腎積水程度、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、結(jié)石培養(yǎng)及術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性等因素相關(guān)(P0.05),與結(jié)石位置及年齡無(wú)相關(guān)性(P0.05);術(shù)前中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性56例,陽(yáng)性率為18.9%,結(jié)石培養(yǎng)陽(yáng)性62例,陽(yáng)性率為20.9%,其中大腸埃希菌和葡萄球菌累計(jì)檢出率60%;logistic回歸分析顯示,性別、手術(shù)時(shí)間、腎積水程度和結(jié)石培養(yǎng)陽(yáng)性是FURL后SIRS發(fā)生的獨(dú)立影響因素(P0.05)。結(jié)論 FURL術(shù)后發(fā)生SIRS相關(guān)因素較多,臨床醫(yī)師需嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間,依據(jù)手術(shù)前后培養(yǎng)結(jié)果,合理應(yīng)用抗菌藥物,降低術(shù)后SIRS發(fā)生率,提高診療質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) in patients after ureteral soft lithotripsy. Methods the clinical data of 296 patients with urinary calculi were collected from January 2012 to December 2016. The incidence of SIRS and the related factors of SIRS were analyzed by (FURL), after hospitalization. Multivariate non-conditional logistic regression analysis was used to analyze the independent influencing factors of SIRS. Results the incidence of SIRS, in 25 patients was 8.45%. The incidence of Sirs was related to sex, size of renal calculi, degree of hydronephrosis, length of operation. The positive rate of stone culture was 18.9, the positive rate of stone culture was 62 cases, the positive rate of stone culture was 18.9, but not related to the location of stone and age (P0.05). The positive rate was 20.9. The cumulative positive rate of Escherichia coli and Staphylococcus was 60% logistic regression analysis showed that sex, operation time, hydronephrosis degree and positive stone culture were independent factors influencing the occurrence of SIRS after FURL (P0.05). Conclusion there are many factors related to the occurrence of SIRS after FURL. Clinicians should strictly control the time of operation. According to the results of culture before and after operation, the rational use of antimicrobial agents can reduce the incidence of postoperative SIRS and improve the quality of diagnosis and treatment.
【作者單位】： 寧波市北侖區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研基金資助項(xiàng)目(2011ZYC-A02)
【分類(lèi)號(hào)】：R699

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本文編號(hào)：2231730