發(fā)布時(shí)間：2018-09-12 05:54

【摘要】：研究目的：評(píng)價(jià)碘海醇血漿清除率、尿肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率及實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估危重病患者腎臟功能的效能。研究設(shè)計(jì)：前瞻性隊(duì)列研究。地點(diǎn)：北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit, ICU)。研究人群：2016年1月至2016年4月收治的成年(年齡≥18歲)危重病患者,排除碘劑高危人群、接受慢性腎臟病接受腎臟替代治療(renal replacement therapy, RRT)或無法收集尿液的患者。方法：用多種方法同時(shí)測(cè)量患者的腎臟功能,以碘海醇腎小球?yàn)V過率(iGFR)為標(biāo)準(zhǔn)方法,評(píng)價(jià)4種尿肌酐清除率(CrCl,包括1 h-CrCl、4 h-CrCl、12 h-CrCl、24 h-CrCl)及5種腎小球?yàn)V過率計(jì)算公式(eGFR,包括Cockcroft-Gault公式、腎臟疾病膳食改良(the Modification of Diet in Renal Disease, MDRD)公式、簡(jiǎn)化MDRD (sMDRD)公式、中國(guó)MDRD (cMDRD)公式、慢性腎臟疾病流行病學(xué)協(xié)作組(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, CKD-EPI)公式及實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血清肌酐(SCr)及胱抑素C (Cystatin C, CysC))的相關(guān)性及一致性。我們對(duì)iGFR與CrCl、eGFR進(jìn)行相關(guān)性及一致性檢驗(yàn)。我們比較了血清肌酐(SCr)及胱抑素C(Cystatin C, CysC)與iGFR的相關(guān)性。結(jié)果：共入選49名危重病患者。CrCl (1 h、4 h、12 h、24 h-CrCl)、eGFR(CG、 MDRD、sMDRD、cMDRD、CKD-EPI)與iGFR存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(rs4h-CrCl、rs12h-CrCl較大為0.930、0.918, rscMDRD最小為0.735,p0.001),,但是一致性差(ICC 0.8, Bland-Altman分析最小95%可信區(qū)間為[-13.2-36.6])。CysC與iGFR的相關(guān)性良好(rs=-0.915,p0.001),優(yōu)于SCr(rs=-0.734, p0.001)結(jié)論：ICU患者中,尿肌酐清除率(1h、4h、12h、24h-CrCl)及腎小球?yàn)V過率計(jì)算公式(CG、MDRD、CKD-EPI、eGFR)與碘海醇腎小球?yàn)V過率的一致性差。胱抑素C (CysC)與碘海醇腎小球?yàn)V過率的相關(guān)性優(yōu)于血清肌酐(SCr)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of renal function in critically ill patients by evaluating plasma clearance rate, creatinine clearance rate, glomerular filtration rate and laboratory examination. Research Design: prospective cohort study. Venue: (intensive care unit, ICU)., intensive Care Unit, Department of Internal Medicine, Peking Union Hospital Study population: adult (鈮，

本文編號(hào)：2238104