順行球囊擴張術與開放手術治療輸尿管狹窄的meta分析

發(fā)布時間：2020-11-06 04:48

　　目的:探討經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術與開放手術在治療良性輸尿管狹窄上的療效及安全性。方法:計算機檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、萬方、維普及中國生物醫(yī)學文獻庫,收集并篩選經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術和傳統(tǒng)開放手術治療良性輸尿管狹窄的隨機對照試驗(RCT),評估兩種手術方案對良性輸尿管狹窄患者在手術時間、術中失血量、術后住院天數(shù)及總有效率等方面的差異。檢索時間為建庫至2018-05-28。對文獻進行篩選、提取資料和評價質量后,采用Revman 5.3軟件進行meta分析結果:符合納入標準的研究共7篇,共427例患者,包括球囊擴張組207例,開放手術組220例。Meta分析結果顯示,在術后治療總有效率(OR=1.86,95%CI=0.82~4.22 P=0.14),兩種治療方式差異無統(tǒng)計學意義;在手術時間(MD=-34.11,95%CI=-38.32~-29.89),術中出血量(MD=-146.24 95%CI=[-153.17~-139.32])及術后住院天數(shù)(MD=-5.9395%CI=[-6.37~-5.48])上,兩種治療方案差異有統(tǒng)計學意義。結論:經(jīng)皮腎穿刺順行法球囊擴張術與傳統(tǒng)開放手術相比,可以在同等治療效果下能夠提高手術的安全性。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R699.4
【部分圖文】：

手術時間,森林圖,球囊擴張,隨機效應模型

2.4 Meta 分析結果2.4.1 手術時間共納入 7 篇文獻[9-15]，球囊擴張組 207 例，開放手術組 220 例。各個研究之間合并結果具有異質性差異（P<0.0001, I2=79%）。因此采用隨機效應模型分析。Meta分析結果顯示，球囊擴張組手術時間明顯短于開放手術組，有統(tǒng)計學差異。（MD=-34.11，95%CI=-38.32~-29.89）。見圖 4.1。圖表 3

森林圖,住院天數(shù),球囊擴張,隨機效應模型

2.4.3 術后住院天數(shù)共納入 7 篇文獻[9-15]均報道了術后住院天數(shù)，球囊擴張組 207 例，開放手術組220 例。各個研究之間合并結果有異質性差異（P<0.00001, I2=85%）。因此采用隨機效應模型分析。Meta 分析結果顯示，球囊擴張組術后住院天數(shù)少于開放手術組，有統(tǒng)計學差異。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。見圖 4.3。圖 4.2 術中出血量的 Meta 分析森林圖

住院天數(shù),森林圖,球囊擴張,隨機效應模型