發(fā)布時(shí)間：2024-06-07 20:33

　　第一部分：miR-21預(yù)測(cè)心臟術(shù)后急性腎損傷進(jìn)展及其它不良結(jié)果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的研究。 背景 急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)是心臟手術(shù)后常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致2%的心臟術(shù)后患者需要連續(xù)腎臟替代治療,并使死亡率大幅提高至50-60%；它是心臟手術(shù)病死率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,僅僅是血肌酐水平輕度的升高(0.3mg/dl)也會(huì)顯著延長(zhǎng)住院時(shí)間和死亡率。心臟手術(shù)相關(guān)性急性腎損傷(cardiac surgery-associated acute kidney injury, CSA-AKI)的發(fā)生率根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)和手段,以及心臟手術(shù)類(lèi)型的不同而變化,通常在30%左右,并且近年來(lái)呈現(xiàn)出逐漸增高的趨勢(shì)。由于目前臨床上通用的CSA-AKI診斷標(biāo)準(zhǔn),是基于術(shù)后血清肌酐水平的變化,而血肌酐升高具有滯后性(當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)50%,血肌酐才出現(xiàn)明顯的升高),從而導(dǎo)致了診斷的延誤,失去了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī),影響了患者的預(yù)后。因此近年來(lái)關(guān)于CSA-AKI的研究主要聚焦于早期診斷,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的幾種備受關(guān)注的生物標(biāo)志物,使得AKI的診斷時(shí)間可能提前至手術(shù)后的2至6小時(shí)內(nèi)。但在這些早期診斷AKI的患者...

【文章頁(yè)數(shù)】：86 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一部分 MicroRNA-21與心臟術(shù)后機(jī)型腎損傷進(jìn)展及其它不良后果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 AKIN和RIFLE標(biāo)準(zhǔn)診斷心臟術(shù)后急性腎損傷臨床準(zhǔn)確性的比較
    背景
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
附表
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
    縮略詞表
    個(gè)人簡(jiǎn)歷
    讀博期間發(fā)表的文章
致謝



本文編號(hào)：3991009