非肌層浸潤性膀胱癌指南的依從性和臨床實踐的現(xiàn)狀分析
發(fā)布時間:2024-06-07 21:10
目的了解國內(nèi)泌尿外科醫(yī)生對非肌層浸潤性膀胱癌(NMIBC)相關(guān)指南的知曉、依從和實施現(xiàn)狀,為規(guī)范NMIBC治療和推動指南實施提供依據(jù)。方法選擇2019年8月至2019年11月期間參加泌尿外科?茀^(qū)域會議的泌尿外科醫(yī)生發(fā)放問卷調(diào)查,并對結(jié)果進行描述分析。結(jié)果共收到171份有效問卷,調(diào)研對象平均年齡(42.63±7.79)歲,首次TURBT切除需要達到肌層和術(shù)后即刻單劑量膀胱灌注化療的知曉率和依從率均較高(>90%),二次TURBT指征中首次切除不充分的知曉率較高(68.42%),但因該指征為患者推薦和患者選擇的比例較低(14.71%,13.77%)。低危NMIBC患者不推薦膀胱灌注化療和BCG免疫治療的知曉率和依從率均較低,存在過度使用的問題。BCG治療因醫(yī)療資源不足和經(jīng)濟因素在中高;颊呤褂貌蛔。結(jié)論指南推薦和臨床實踐在5個關(guān)鍵臨床問題上存在較大差異,需針對性的提出可行的實施策略,提高指南的依從性并充分發(fā)揮其臨床價值。
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【部分圖文】:
本文編號:3991027
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圖2NMIBC患者進行膀胱灌注化療指南的認知、臨床推薦及患者采納情況
圖2NMIBC患者進行膀胱灌注化療指南的認知、臨床推薦及患者采納情況患者滿足BCG治療的適應(yīng)證但最終未進行BCG的原因分析:78.15%的醫(yī)生認為“醫(yī)療資源不足以支撐”,62.91%的醫(yī)生認為患者是出于經(jīng)濟因素,48.34%的醫(yī)生認為是患者出于其他風(fēng)險考慮,而僅34.43%的醫(yī)....
圖3NMIBC患者進行BCG免疫治療指南的認知、臨床推薦及患者采納情況
圖1NMIBC患者進行二次TURBT指南的認知、臨床推薦及患者采納的指征分析
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