簡(jiǎn)論強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作的必要性及對(duì)策分析
論文摘要 為促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展,黨組織衛(wèi)生部提出強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作。強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)整體發(fā)展有著重要影響,本文將結(jié)合強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作的必要性進(jìn)行分析,并總結(jié)出現(xiàn)階段我國(guó)中醫(yī)藥立法工作中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步探討出針對(duì)性解決對(duì)策,有效強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作。
論文關(guān)鍵詞 中醫(yī)藥 立法 必要性
改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥立法工作逐步推進(jìn),并在中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)形成較具規(guī)模的法規(guī)體系。黨組織衛(wèi)生部提出“強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作”,目的在于以國(guó)情發(fā)展為基礎(chǔ),結(jié)合實(shí)際情況建立有層次、有結(jié)構(gòu)的中醫(yī)藥法規(guī)體制,進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)藥行業(yè),推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的穩(wěn)步前進(jìn)。
一、強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作的必要性
黨組織衛(wèi)生部提出強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,具有一定的科學(xué)意義。從中醫(yī)藥事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展的角度看,強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作具有一定必要性。
。ㄒ唬┚S護(hù)中醫(yī)藥地位,協(xié)調(diào)中西醫(yī)共同發(fā)展
在我國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)步歷史中,中醫(yī)藥的發(fā)展始終受到爭(zhēng)議。以十一屆三中全會(huì)為分界,在此之前,中醫(yī)藥的傳承與廢除問(wèn)題始終是中醫(yī)藥的重要爭(zhēng)議問(wèn)題,直到改革開(kāi)放之后,中醫(yī)藥的地位才得到確立和鞏固。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步和西方文化的不斷沖擊,對(duì)中醫(yī)藥的地位造成一定程度上的撼動(dòng)。例如在2006年,中南大學(xué)提出的“告別中醫(yī)藥”理論,在醫(yī)學(xué)界引起一陣熱議。通過(guò)開(kāi)展強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,能夠從法律法規(guī)方面對(duì)中醫(yī)藥地位進(jìn)行鞏固,并應(yīng)用不斷實(shí)踐工作的檢驗(yàn)。例如,對(duì)近年來(lái)的禽流感病毒抵抗工作,應(yīng)用中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行臨床實(shí)踐中,取得有效防治療效。目前我國(guó)西醫(yī)發(fā)展迅速,被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用實(shí)踐,并取得良好反饋。中醫(yī)與西醫(yī)在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著各自的作用和優(yōu)勢(shì),協(xié)調(diào)處理,共同發(fā)展,才是醫(yī)學(xué)發(fā)展之路。通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,能夠有效的保護(hù)中醫(yī)藥的地位不被替代,保護(hù)中醫(yī)藥健康發(fā)展。
。ǘ┮(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)療秩序,有效服務(wù)人民群眾
我國(guó)中醫(yī)藥傳承發(fā)展中,存在兩種較為極端的對(duì)待觀念:一種是上述提到的要求廢止中醫(yī)藥,認(rèn)為中醫(yī)藥完全可以被西醫(yī)取代,缺乏對(duì)中醫(yī)藥的深度認(rèn)識(shí);另一種是對(duì)中醫(yī)藥盲目崇拜,片面夸張中醫(yī)藥的應(yīng)用范圍和使用效果,缺乏對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的全面性。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)階段我國(guó)人民群眾中持后者觀點(diǎn)的人占較大比重。因此,部分行醫(yī)人員以中醫(yī)名義開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)利益的獲取,使人民群眾的健康受到危害,同時(shí)對(duì)中醫(yī)藥的名譽(yù)也造成了較為惡劣的影響。通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,能夠有效規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)療秩序,打擊借以中醫(yī)藥名聲進(jìn)行醫(yī)療保健的違反道德和法律人員。例如,在2010年被爆出的“張悟本養(yǎng)生大師騙局”,張悟本高舉中醫(yī)藥的幌子,大肆宣傳他口中的養(yǎng)生保健之法,為自己賺取名譽(yù)利益和經(jīng)濟(jì)利益,給廣大人民群眾的身體健康帶來(lái)了巨大的傷害,同時(shí),嚴(yán)重?fù)p害了中醫(yī)的名聲。在強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作中,加大力度打擊違反中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)行為,將中醫(yī)藥立法工作落實(shí)到位,有效規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)療秩序,切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康。
。ㄈ⿵(qiáng)化中醫(yī)藥國(guó)際地位,提升行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)綜合實(shí)力
我國(guó)中醫(yī)藥具有悠久的歷史和重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,但就目前醫(yī)學(xué)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情況分析,我國(guó)中醫(yī)藥地位要落后于日本、韓國(guó)等國(guó)家,F(xiàn)階段我國(guó)的中醫(yī)藥傳承正處于危機(jī)狀態(tài),來(lái)自各方面的挑戰(zhàn)對(duì)中醫(yī)藥地位構(gòu)成嚴(yán)重威脅。我國(guó)的中醫(yī)被日本借鑒并超越,中藥每年的出口情況僅為國(guó)際市場(chǎng)的百分之四左右,并且出口的重要形式大多為中藥原材料或者中藥保健藥,而中藥出口的其他份額均比日本、韓國(guó)等占據(jù),這與我國(guó)豐富的中藥資源不相符。因此,通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)藥工作,對(duì)我國(guó)的中醫(yī)人才進(jìn)行重視培養(yǎng),培養(yǎng)新時(shí)期創(chuàng)新型中醫(yī)人才;對(duì)中藥資源進(jìn)行有力保護(hù),在適宜區(qū)域進(jìn)行優(yōu)質(zhì)大量的培育種植,并加大出口力度。在強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作中,能夠有效對(duì)中醫(yī)人才以及中藥資源的培養(yǎng)和保護(hù),對(duì)鞏固我國(guó)中醫(yī)藥在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位有著重要作用,提高醫(yī)學(xué)行業(yè)領(lǐng)域綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
二、強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作中存在的問(wèn)題分析
我國(guó)中醫(yī)藥立法工作開(kāi)展過(guò)程中,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模體系和結(jié)構(gòu)層次,但在強(qiáng)化工作過(guò)程中仍然存在問(wèn)題,一定程度上制約了中醫(yī)藥發(fā)展。
。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥法制體系不完善
作為我國(guó)根本大法憲法中,有關(guān)于國(guó)家“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”的綱領(lǐng)性規(guī)定,但全國(guó)人大及其常委會(huì)迄今為止沒(méi)有制定一部關(guān)于中醫(yī)藥的專門(mén)性基本法律或法律,使中醫(yī)藥法制體系存在不完善方面。在我國(guó)立法體系中僅次于憲法的基本法律和法律層面上,只有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等綜合性醫(yī)藥法而缺乏專門(mén)的中醫(yī)藥法,難以針對(duì)性地對(duì)中醫(yī)藥業(yè)進(jìn)行規(guī)范,成為中醫(yī)藥專業(yè)法律規(guī)范內(nèi)的一個(gè)不足!吨嗅t(yī)藥條例》和《中藥品種保護(hù)條例》,是目前為止效力等級(jí)最高的專門(mén)性中醫(yī)藥法規(guī),其性質(zhì)是國(guó)務(wù)院制定的行政法規(guī),缺乏法律的權(quán)威性。構(gòu)成中醫(yī)藥法主體的是衛(wèi)生部等制定的部門(mén)規(guī)章及省級(jí)人大制定的地方性法規(guī)。這些地方性法規(guī)不僅效力等級(jí)較低,更是有著嚴(yán)格的地域限制。另外,有關(guān)部門(mén)制定的大量的規(guī)范性文件、方針政策等在現(xiàn)實(shí)中也起著規(guī)范中醫(yī)藥發(fā)展的作用,但從嚴(yán)格的法治的觀點(diǎn)來(lái)看,除國(guó)務(wù)院組成部門(mén)和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu),以部門(mén)首長(zhǎng)令的方式公布的文件外,這些規(guī)范性文件不是立法意義上的有效法律淵源。
。ǘ┲嗅t(yī)藥相關(guān)法規(guī)實(shí)用性較低
據(jù)調(diào)查顯示,在涉及相關(guān)中醫(yī)藥立法中,部分法規(guī)條文只流于形式,不具有切實(shí)的應(yīng)用價(jià)值,對(duì)約束中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范不具有可行性。同時(shí),這些法律條文缺少具體的責(zé)罰規(guī)定,使踐行法律規(guī)定的過(guò)程中,缺少具體懲罰措施,使法規(guī)的實(shí)用性大大降低。例如,《中醫(yī)藥條例》第二十五條規(guī)定,,“縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)……逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。”很明顯,此條為有關(guān)地方政府設(shè)定了一項(xiàng)逐步加大對(duì)中醫(yī)藥資金支持的義務(wù)。但該項(xiàng)義務(wù)缺乏細(xì)化的指標(biāo)體系,從而使其在現(xiàn)實(shí)中極富彈性,從每年增加數(shù)百萬(wàn)元,到每個(gè)五年計(jì)劃甚至每十年增加一元都可以說(shuō)符合其要求。從另一個(gè)角度來(lái)看,不難發(fā)現(xiàn)《條例》中沒(méi)有對(duì)政府違反此項(xiàng)義務(wù)的處罰條款,即使政府的投入不增加甚至減少,也沒(méi)有相應(yīng)的條文規(guī)定進(jìn)行控訴,使條款形同虛設(shè)。類(lèi)似的條款,尤其是涉及政府職責(zé)、義務(wù)規(guī)定的條款,在目前的法規(guī)中并不鮮見(jiàn)。
。ㄈ┲嗅t(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理缺乏科學(xué)性
根據(jù)不同地區(qū)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制存在不完善現(xiàn)象,管理過(guò)程缺乏科學(xué)性。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的不平衡現(xiàn)象,使中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展出現(xiàn)失衡現(xiàn)象,以及中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系存在基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施不完善問(wèn)題。在不同地區(qū)差異環(huán)境中,對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位認(rèn)識(shí)存在模糊性,主要原因在于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式和辦院模式較為單一,與現(xiàn)代化西醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)相比存在一定的差距。中醫(yī)藥領(lǐng)域相關(guān)的專業(yè)執(zhí)業(yè)規(guī)定的不完善,使各地區(qū)存在部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍的模糊,中藥醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的不確定性。在中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中,對(duì)建立特色中醫(yī)藥衛(wèi)生體制上缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)堅(jiān)定性,沒(méi)有具體的行業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃。另外,中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展過(guò)程中存在一定的發(fā)展制約,資金和技術(shù)上的支持不足,使中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理存在滯后性。
三、強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作的有效對(duì)策分析
立足我國(guó)基本國(guó)情,結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)際情況,對(duì)強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的總結(jié)分析,及時(shí)探討出有效的解決對(duì)策,加強(qiáng)中醫(yī)藥立法,促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。
。ㄒ唬┲贫▽iT(mén)性立法
針對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)缺乏專門(mén)性立法的現(xiàn)狀,進(jìn)行專門(mén)立法,提高立法等級(jí),有效保障中醫(yī)藥事業(yè)立法環(huán)境規(guī)范有序。對(duì)《中醫(yī)藥條例》進(jìn)行進(jìn)一步的完善和改進(jìn),在全國(guó)人大和常委會(huì)的監(jiān)督規(guī)劃下,制定出臺(tái)專門(mén)性的《中醫(yī)藥法》,對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)的人員和行為進(jìn)行具體有效的法制規(guī)范。同時(shí),為有效提高立法層級(jí),應(yīng)根據(jù)情況發(fā)展和區(qū)域特征,進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的條文頒布。一方面能夠?qū)潊^(qū)域中醫(yī)藥管理形成規(guī)范,完善立法等級(jí),另一方面也能夠?qū)ν七M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到促進(jìn)作用。
(二)加大監(jiān)管力度
由于中醫(yī)藥相關(guān)法規(guī)實(shí)用性較低,且發(fā)展環(huán)境壓力較大,使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中存在較大阻力。因此,在強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作中,要通過(guò)立法的法制性和強(qiáng)制性進(jìn)行行業(yè)規(guī)范,提高對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管力度,保護(hù)中醫(yī)藥發(fā)展順利。在加大保護(hù)力度的過(guò)程中,要加大中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度,并且提高中醫(yī)藥資源的利用率,在擴(kuò)大中醫(yī)藥資源的過(guò)程中,提高出口率,提高中醫(yī)藥在國(guó)際醫(yī)學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)地位。要對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)采取專利保護(hù)方案,黨組織衛(wèi)生部要大力開(kāi)展中醫(yī)藥研究工作,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在加大中醫(yī)藥監(jiān)管力度的過(guò)程中,要提高中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中醫(yī)醫(yī)師以及中藥標(biāo)準(zhǔn)的審查制度進(jìn)一步完善,維護(hù)健康正常的中醫(yī)藥醫(yī)療發(fā)展環(huán)境,提高中醫(yī)藥對(duì)人民身體健康的保障。
。ㄈ┨岣呦嚓P(guān)法規(guī)實(shí)用性
針對(duì)上述提到的中醫(yī)藥相關(guān)法規(guī)存在一定程度上的實(shí)用性的缺失問(wèn)題,在強(qiáng)化中醫(yī)藥工作中要細(xì)化相關(guān)的法律規(guī)定,將涉及中醫(yī)藥相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行明確的責(zé)任落實(shí),以及對(duì)出現(xiàn)違反相關(guān)法規(guī)的行為做出明確責(zé)罰。在不同地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)立法的落實(shí),例如在政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入問(wèn)題上,對(duì)籠統(tǒng)的執(zhí)行條例進(jìn)行修改,細(xì)化政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的規(guī)定行為。例如,在地方的相關(guān)中醫(yī)藥條例規(guī)定中,提高對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的資金投入比例,并根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?cái)政調(diào)整,在資金投入上進(jìn)行支持,保證中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的財(cái)政基礎(chǔ)穩(wěn)定。另外,對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的行為,要進(jìn)行明確的處罰規(guī)定。當(dāng)出現(xiàn)未按條文規(guī)定執(zhí)行的情況時(shí),當(dāng)?shù)卣约跋嚓P(guān)部門(mén)要采取具體的懲罰手段,增強(qiáng)相關(guān)法規(guī)的實(shí)用性。提高相關(guān)中醫(yī)藥法規(guī)條文的實(shí)用性,能夠更好的強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,為中醫(yī)藥事業(yè)的開(kāi)展創(chuàng)造更加良好的發(fā)展環(huán)境。
。ㄋ模┨岣咧嗅t(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有效性
為有效強(qiáng)化中醫(yī)藥立法工作,要切實(shí)解決中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理缺乏科學(xué)性的問(wèn)題,建立明確的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),完善相關(guān)中醫(yī)藥服務(wù)體系,完善中醫(yī)藥基礎(chǔ)措施建設(shè)。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異,適當(dāng)開(kāi)展中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益事業(yè),從基層人民群眾走訪做起,為更好保護(hù)人民群眾身體健康,開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)。為提高中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有效性,要強(qiáng)化建立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任體制,將具體責(zé)任落實(shí)到具體崗位醫(yī)護(hù)人員身上,以保證中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效性和權(quán)威性。
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