a国产,中文字幕久久波多野结衣AV,欧美粗大猛烈老熟妇,女人av天堂

多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤的臨床應(yīng)用對比研究

發(fā)布時間:2014-07-24 11:52

  本文是一篇專業(yè)的醫(yī)學(xué)論文,主要是對多功能取環(huán)鉗與傳統(tǒng)取環(huán)鉤的臨床應(yīng)用對比研究,詳情請看下面的介紹。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  從2009年1月~2010年12月在我院行IUD取環(huán)的婦女中選擇600例,均為已婚婦女,年齡32~49歲,平均(40.5±8.6)歲,上述婦女術(shù)前均行婦科檢查、B超檢查排除盆腔占位病變,明確節(jié)育環(huán)的位置。全部研究對象隨機(jī)分為研究組和對照組,各300例,研究組采用取環(huán)鉗,兩組年齡、孕次、置環(huán)時間、產(chǎn)次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),見表1。兩組患者對于手術(shù)取環(huán)情況均知情同意,且本研究也經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。

  1.2 方法

  本文使用的取環(huán)鉗是由浙江大吉醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)[浙紹藥管械(準(zhǔn))字2004第1120008號],鉗身材料為不銹鋼,由左右兩支鉗體通過銷軸連接而成,主要包括鉗口頭端卡槽、鉗口前臂及刻度、關(guān)節(jié)、后柄、固定卡,持鉗孔。鉗口前臂有彎曲弧度,鉗口前臂側(cè)彎,一側(cè)鉗口前臂上有刻度(由加持環(huán)延伸至鉗柄),且鉗口頭端光滑。見圖1。取環(huán)方法研究組采用取環(huán)鉗,取環(huán)婦女取膀胱截石位,常規(guī)對外陰、陰道、宮頸消毒,然后用探針探測IUD,根據(jù)節(jié)育環(huán)的位置、形狀、類型等,將取環(huán)鉗探入陰道、宮頸,鉗口頭端卡槽夾住節(jié)育器的下緣,緩慢牽出。夾環(huán)及取環(huán)時都要動作輕柔,避免損傷子宮壁。當(dāng)IUD部分嵌入肌層時,應(yīng)用取環(huán)鉗夾住IUD的游離端,緩慢牽拉。對照組采用傳統(tǒng)的取器鉤,擴(kuò)張宮頸,鉤出節(jié)育環(huán),操作參考文獻(xiàn)[3]。

  1.3 觀察指標(biāo)

 、倩颊咝g(shù)中疼痛情況。采用VAS視覺模擬評分,0分為無疼痛,1~3分為輕度疼痛,4~6分為中度疼痛,7~10分為重度疼痛。由患者根據(jù)自身的疼痛感受在評分模擬標(biāo)尺上進(jìn)行標(biāo)注[4]。②出血量。在手術(shù)前后稱量使用紗布的重量,計算前后稱重的差值,以1 g=1 mL換算為出血量(因?yàn)檠旱谋戎貫?.055,與水相差無幾)。③取環(huán)時間。術(shù)中記錄由探測針探測節(jié)育環(huán)開始至節(jié)育環(huán)取出手術(shù)結(jié)束的時間。④取環(huán)情況。取環(huán)順利:取環(huán)器一次性順利取出宮內(nèi)節(jié)育器,節(jié)育器完整未變形;取環(huán)困難:宮內(nèi)節(jié)育器有不同程度的嵌頓,節(jié)育器變形或剪斷抽絲取出。

  1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

  本文數(shù)據(jù)均輸入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),等級資料采用秩和檢驗(yàn),計數(shù)資料以百分率表示采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2.1 兩組手術(shù)情況比較

  研究組取環(huán)時間、術(shù)中出血量及疼痛評分均明顯少于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

  2.2 兩組取環(huán)情況比較

  研究組患者16例取環(huán)困難(4例失。,節(jié)育環(huán)嵌頓肌肉壁內(nèi),用刮匙搔刮嵌頓的宮壁后取出,其余患者均鉗夾節(jié)育環(huán)后一次順利取出,節(jié)育器完整未變形。對照組有39例患者取環(huán)困難(包括11例失。,有環(huán)嵌頓現(xiàn)象,鉤拉多次取出,操作困難。研究組子宮壁損傷及節(jié)育器斷裂發(fā)生率明顯少于對照組(P < 0.05)。見表3、4。

  3 討論

  3.1 傳統(tǒng)取環(huán)器的使用

  宮內(nèi)節(jié)育器置入是我國育齡婦女使用最多的一種避孕方式,國內(nèi)育齡婦女采用IUD避孕節(jié)育者已高達(dá)60%~70%。但是由20世紀(jì)60年代至今為止,取環(huán)鉤一直是基層育齡婦女節(jié)育環(huán)取出的工具,但是傳統(tǒng)的取環(huán)鉤僅對閉合型節(jié)育環(huán)有效,因?yàn)殚]合型節(jié)育環(huán)可以承載取環(huán)鉤的拉力,而對于開放型節(jié)育器以及節(jié)育斷裂脫節(jié)者則取出困難[5],此外取環(huán)鉤取器時因反復(fù)鉤取,加之婦女子宮曲度過大,極易導(dǎo)致宮壁的劃傷[6]。隨后臨床出現(xiàn)傳統(tǒng)的節(jié)育器取出鉗,改變了取環(huán)鉤單一的取器方式,但是傳統(tǒng)取環(huán)鉗前臂較短,開鉗時宮頸部位的開口要求較寬,受宮頸限制開口較難,并且頭端較平,夾取節(jié)育器時阻力較大,范圍較廣,操作盲目[7]。

  3.2 宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗的優(yōu)點(diǎn)

  本文筆者于2004年在四平地區(qū)首先使用上述較先進(jìn)的宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗,可以提高取器的準(zhǔn)確性,并且對婦女宮壁損傷小,筆者使用中體會其優(yōu)點(diǎn)如下:①本文使用宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗的前臂長度與正常的宮腔深度相近,且前臂的彎曲弧度為0.2~0.3,與子宮角度相近,這樣在鉗取宮內(nèi)節(jié)育器時,前臂關(guān)節(jié)正好處于宮頸外口處,鉗臂的張開不受限制;②節(jié)育器取出鉗的前臂是彎的,利于緊貼子宮前后壁進(jìn)入宮腔,不易損傷子宮壁,并且取出鉗的頭端鉗口直徑比常用節(jié)育環(huán)的環(huán)徑略大,取環(huán)時剛好可以鉗住節(jié)育環(huán),不易滑脫,拉出節(jié)育環(huán)的過程中,阻力較小,提高了取環(huán)的準(zhǔn)確性和安全性[8];③多功能節(jié)育環(huán)的前臂標(biāo)有刻度,取環(huán)鉗探入宮腔時可以可以根據(jù)刻度判斷探入宮腔深度,此外,取環(huán)鉗鉗口制作光滑,取環(huán)中不易劃傷子宮壁。

  3.3 應(yīng)用效果

  本研究結(jié)果顯示,采用宮內(nèi)節(jié)育器取出鉗行節(jié)育環(huán)取出術(shù),操作簡便、損傷輕微,患者容易接受,并且取環(huán)時間、術(shù)中出血量、疼痛均明顯輕于傳統(tǒng)的鉤式取環(huán),并且取環(huán)成功率高,取環(huán)操作順利,此外主要的是其對患者子宮壁的損傷較小,節(jié)育環(huán)斷裂的概率較小,上述指標(biāo)兩組見比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。此外我院自2004年1月~2010年12月應(yīng)用于臨床,既收到了良好的經(jīng)濟(jì)效益,筆耕論文新浪博客,同時也取得了良好的社會效益。

  綜上所述,筆者認(rèn)為多功能節(jié)育器取出鉗為廣大患者提供了簡便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的取IUD的方法,減少了患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),具有高度的實(shí)用性,值得進(jìn)一步推廣使用。

  本文由整理發(fā)布,轉(zhuǎn)載請注明出處!



本文編號:5308

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://www.wukwdryxk.cn/linchuangyixuelunwen/5308.html


Copyright(c)文論論文網(wǎng)All Rights Reserved | 網(wǎng)站地圖 |

版權(quán)申明:資料由用戶32a19***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com
亚洲ΑⅤ无码乱码在线观看性色| 狠狠干2021| 一本色道久久东京热| 巨爆中文字幕巨爆区爆乳| 人妻在线一区| 小说色| 思思精品| 伊人麻豆| 亚洲自拍色图| 国产美女高潮流白浆视频| 一本一道精品欧美中文字幕| 本道天堂成在人线av无码免费| 91久久精品www人人做人人爽| 成人xxx| 夫妻生活| 99国产在线国语精品| 男女猛烈XX00免费视频试看| 麻豆安全免费网址入口| 国产成人无码一二三区视频 | 男人用嘴添女人下身免费视频| 国精产品一区一区三区有限| gogo少妇无码肉肉视频| 国精无码欧精品亚洲一区| аⅴ中文在线天堂| 丰满少妇内射一区| 40岁成熟女人牲交片20分钟| 黄平县| 久久蜜桃| 粉嫩av一区二区夜夜嗨| 爱看av| www香蕉视频| 人妖| 亚洲精品一区二区口爆| 亚洲综合婷婷| 婷婷综合久久| 米奇网| 在线观看午夜亚洲一区| 亚洲国产精品高清久久久| 国产成熟女人性满足视频| 风间由美性色一区二区三区| 一起草av|