發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 18:53

　　 目的:觀察經(jīng)皮穴位電刺激(Transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES)聯(lián)合托烷司瓊、地塞米松預(yù)防日間甲狀腺切除術(shù)后惡心嘔吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果。方法:選擇80例擬行甲狀腺切除術(shù)的日間手術(shù)患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組各40例,兩組患者均在麻醉誘導(dǎo)前給予地塞米松8mg,手術(shù)結(jié)束20min前給予托烷司瓊2mg,M組患者在雙側(cè)合谷穴和內(nèi)關(guān)穴處粘貼電極片,不予刺激。N組患者在雙側(cè)合谷和內(nèi)關(guān)穴處粘貼電極片,誘導(dǎo)前30min進(jìn)行電刺激直至手術(shù)結(jié)束。記錄術(shù)后24h內(nèi)PONV的發(fā)生率,術(shù)后24h疼痛視覺模擬評分(VAS)和BCS舒適評分,記錄患者48h內(nèi)出院率和其他不良反應(yīng),測量術(shù)前及術(shù)后24h外周靜脈血清五羥色胺(5-HT)濃度,術(shù)前及術(shù)后12h血漿胃動(dòng)素(MTL)的濃度。結(jié)果:N組術(shù)后24h內(nèi)PONV的發(fā)生率明顯低于M組(P=0.019),N組24hVAS評分明顯低于M組(P0.001),BCS評分高于M組(P=0.02),N組48h內(nèi)出院率高于M組(P=0.023),N組術(shù)后24h血清5-HT濃度明顯低于M組(P0.001),N組術(shù)后12h血漿MTL濃度明顯低于M組(P0.001),兩組間的其他不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.745)。結(jié)論:經(jīng)皮穴位電刺激聯(lián)合托烷司瓊、地塞米松能顯著降低日間甲狀腺切除術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率,降低術(shù)后血清5-HT濃度,抑制MTL過多分泌,減緩患者術(shù)后疼痛,提高舒適度。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2891840