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切口牽拉痛的亞細(xì)胞特征性改變及超前局部浸潤(rùn)阻滯對(duì)其的影響.pdf 全文免費(fèi)

發(fā)布時(shí)間:2016-11-13 20:00

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㈣㈣洲l㈣l㈣4IY291I26——2博士學(xué)位論文切口牽拉痛的亞細(xì)胞特征性改變及超前局部浸潤(rùn)阻滯對(duì)其的影響博士研究生:黃希照指導(dǎo)教師:屠偉峰教授研究背景和目的摘要臨床上的普通而又多見(jiàn)的腹股溝斜疝手術(shù)的切口牽拉疼模型(SMIR)成功模擬了臨床日常手術(shù)的術(shù)后持續(xù)性疼痛。持續(xù)性術(shù)后疼痛的關(guān)鍵機(jī)制的闡釋目前存在爭(zhēng)議:是否這些疼痛的綜合征來(lái)源于皮膚切割,炎癥(例如肌肉的創(chuàng)傷)或者外科導(dǎo)致的外周神經(jīng)損傷所誘發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛,目前哪種因素導(dǎo)致持續(xù)性術(shù)后疼痛仍然未明,也許以上3種的因素共同作用所致目前臨床中對(duì)于此類手術(shù)的術(shù)后疼痛機(jī)制未明。在此模型提出之前的兩個(gè)切口痛模型均誘發(fā)了3—5天的術(shù)后機(jī)械痛。但是,這些模型并不能準(zhǔn)確的反映臨床術(shù)后疼痛的產(chǎn)生,例如手術(shù)中的組織牽拉的操作被忽略。此模型中1h的肋骨牽拉使50%大鼠產(chǎn)生了持續(xù)性的機(jī)械性疼痛。2008年,Flatters建立了模擬腹股溝斜疝手術(shù)的切口牽拉疼痛模型,成功的誘發(fā)了術(shù)后的持續(xù)性疼痛,目前在模擬臨床皮膚肌肉牽拉后持續(xù)性疼痛研究領(lǐng)域作出了很大的貢獻(xiàn)。右美托咪定(DEX,Dexmedetomidine)是一個(gè)新型的Ⅱ。腎上腺素受體激動(dòng)劑,在不同的臨床研究中均被證明能夠增強(qiáng)局麻藥的效應(yīng)并延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。但是,目前尚無(wú)... 內(nèi)容來(lái)自轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處.


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