發(fā)布時間：2016-11-23 21:41

  本文關(guān)鍵詞：連芍灌腸劑治療輕、中度UC臨床療效觀察及實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國中醫(yī)科學(xué)院》 2015年

連芍灌腸劑治療輕、中度UC臨床療效觀察及實驗研究

洪子夫  

【摘要】：潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis, UC)是直腸、結(jié)腸粘膜的慢性非特異性炎癥疾病。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉和粘液膿血便,里急后重等。其病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚。并且病程較長,易復(fù)發(fā)。同時,該病與結(jié)腸癌的發(fā)病率存在一定相關(guān)性。因此,被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。近年來,由于人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣的改變,我國潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率逐年上升。治療上主要以柳氮磺胺吡啶和美沙拉嗪腸溶片。雖然有一定療效,但其副作用發(fā)生率較高。祖國醫(yī)學(xué)將UC歸于“下痢”“休息痢”“痢疾”、“泄瀉”、“腸風(fēng)”等范疇。其病因病機(jī)包括濕熱內(nèi)蘊、脾胃虛弱、情志失調(diào)、久病入絡(luò)等方面。經(jīng)大量臨床實踐報道,中醫(yī)藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面療效顯著,與西藥比較有明顯優(yōu)勢。中藥灌腸是臨床常用的治療方法之一。灌腸可以使藥物直達(dá)病所,藥物利用率高,且副作用少,所以越來越受到臨床醫(yī)生的認(rèn)可。我科在長期臨床實踐中總結(jié)大量前人的經(jīng)驗,采用辨證施治內(nèi)服湯藥,以調(diào)節(jié)整體為主,同時配合中藥保留灌腸,重點治療局部標(biāo)實癥狀的方法,內(nèi)外兼治,使扶正不留邪,驅(qū)邪不傷正,能達(dá)到良好的療效。我們認(rèn)為局部表現(xiàn),概括為“紅、腫、痛”這與體表潰病的病理形態(tài)頗為相似,故可作為瘡瘍的早期,依據(jù)瘡瘍的治療以“消”為主。將我院原有經(jīng)驗方,經(jīng)過進(jìn)一步優(yōu)化,嚴(yán)格的藥學(xué)研究,治成我院院內(nèi)制劑——連芍灌腸劑。本研究旨在客觀評價連芍灌腸劑的臨床療效,并通過實驗闡述該藥的藥理作用和免疫機(jī)制為其臨床應(yīng)用推廣提供依據(jù)。全文共分為理論研究、臨床研究、實驗研究三部分：一：文獻(xiàn)綜述1.系統(tǒng)闡述潰瘍性結(jié)腸炎在祖國醫(yī)學(xué)中的病名,病因病機(jī)和治法,尤其是灌腸療法以及各種臨床常用的中醫(yī)藥治療方案。2.闡述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對UC流行病學(xué)、發(fā)病因素的認(rèn)識以及治療現(xiàn)狀。并對免疫因素中部分細(xì)胞因子、粘附因子作了重點闡述。二：連芍灌腸劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究目的：觀察連芍灌腸劑治療UC的有效性和安全性。方法：采用隨機(jī)、對照設(shè)計,納入40例患者,分為兩組,每組各20例。兩組均口服美沙拉嗪腸溶片1g日三次,治療組：加用連芍灌腸劑保留灌腸,每晚1次,每日一劑。療程均為2周。觀察臨床療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組總體療效優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；治療組在改善腹痛、腹瀉、粘液膿血、里急后重、肛門灼熱等臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；通過內(nèi)鏡下評分,治療組在改善粘膜充血、潰瘍、糜爛等方面優(yōu)于對照組,有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論：連芍灌腸劑治療輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著,尤其是在改善局部臨床癥狀(腹瀉、粘液血便、里急后重等)和內(nèi)鏡下局部粘膜改變(粘膜充血、潰瘍、糜爛)方面作用明顯,療效可靠,使用方便,造價低廉,值得臨床推廣三：連芍灌腸劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的實驗研究實驗1：目的：觀察連芍灌腸劑藥理作用和毒性實驗。方法：通過觀察小鼠扭體實驗、耳腫實驗和對UC大鼠模型的治療作用及結(jié)腸粘膜病理變化的影響,來探討連芍灌腸劑治療UC的作用機(jī)制。另外,對該藥進(jìn)行毒理學(xué)實驗和直腸刺激性試驗,來評估該藥的安全性。結(jié)果：藥效學(xué)實驗表明：造模后的大鼠出現(xiàn)粘液膿血便或稀便,自主活動減少,喜扎堆,食欲減退、倦怠懶動、反應(yīng)遲緩。給藥14天后,上述情況改善。連芍灌腸劑對醋酸引起的疼痛有一定的抑制作用,尤其以高劑量組最為明顯(P0.05)。連芍灌腸劑高、低劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫反應(yīng)有一定抑制作用(P0.05),具有抗炎消腫的作用。連芍灌腸劑各劑量組對番瀉葉引起腹瀉有抑制作用,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中高、中劑量組最為明顯(P0.001)。毒理實驗和直腸刺激試驗表明：連芍灌腸劑在臨床推薦劑量下長期灌腸使用,對各系統(tǒng)無蓄積性毒性作用,安全可靠。結(jié)論：連芍灌腸劑有明顯的鎮(zhèn)痛消炎、消腫作用。并且安全可靠。實驗2：目的：初步探討連芍灌腸劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的作用機(jī)制。方法：采用三個劑量對TBNS法UC大鼠模型進(jìn)行治療,14天后,采集結(jié)腸粘膜標(biāo)本。用RT-PCR法檢測各組大鼠結(jié)腸粘膜中TLR-4mRNA、NF-κb p65 mRNA的水平。結(jié)果：空白對照組大鼠結(jié)腸組織中TLR/NF-κB p65基因表達(dá)明顯升高,與正常組比較有顯著性差異(P0.05)；該藥低、中、高劑量組及西藥對照組大鼠TLR-4/NB-κB p65基因表達(dá)與空白對照組比較明顯降低,有顯著性差異(P0.05)。并且有明顯的劑量正相關(guān)性。結(jié)論：連芍灌腸劑治療UC的作用機(jī)制可能是通過阻斷TLR-4/NF-κ B p65信號通路,下調(diào)TLR4的基因表達(dá),阻止核因子-KB的激活,減少致炎因子的釋放,從而抑制過度的免疫應(yīng)答。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許廣喜,劉銀波;按摩加火罐治療潰瘍性結(jié)腸炎68例[J];按摩與導(dǎo)引;2003年02期

2 王瑛;秦曉光;沈榮琦;;91例潰瘍性結(jié)腸炎脾虛兼證與內(nèi)鏡像分型關(guān)系研究[J];北京中醫(yī);2006年07期

3 黃永年, 張元德, 邢玉馥;大鼠潰瘍性結(jié)腸炎模型的建立與觀察[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1995年04期

4 徐萍;血小板功能障礙:炎癥性腸病研究的一種新動向[J];國外醫(yī)學(xué)(消化系疾病分冊);1996年01期

5 王蘋;;半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年19期

6 王麗;;脾胃氣虛而生“陰火”[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年06期

7 沈洪;;潰瘍性結(jié)腸炎治療用藥的幾個特點[J];江蘇中醫(yī)藥;2006年01期

8 袁亮;李國棟;邱劍峰;洪子夫;王朝陽;;中藥灌腸治療慢性復(fù)發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期30例[J];江西中醫(yī)藥;2006年11期

9 王新月;田德祿;;潰瘍性結(jié)腸炎病因病理特點與中醫(yī)辨治思路對策[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2007年08期

10 張春雨;陳平南;;核因子-κB與肝臟疾病研究進(jìn)展[J];臨床薈萃;2012年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 崔俊峰;王建民;李明;;中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進(jìn)展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年01期

2 石巖,丁翔;帕夫林和甲氨蝶呤治療兒童關(guān)節(jié)炎療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2004年06期

3 魏文俊;許建明;湯海濤;李誠;何偉;;120例潰瘍性結(jié)腸炎住院病例回顧性分析[J];安徽醫(yī)藥;2007年12期

4 柳雯;王翼洲;車富強(qiáng);;中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2010年09期

5 王海浪;王巧民;宋繼中;;潰瘍性結(jié)腸炎住院患者臨床病情評估與治療分析[J];安徽醫(yī)藥;2012年06期

6 李平,閻懷士;40例肺氣虛患者血清干擾素活性觀察[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1991年01期

7 劉漢珍,劉愛榮,李孝良,李奕松;白芍的化學(xué)成分及藥理研究進(jìn)展[J];安徽技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報;2001年04期

8 朱芳來;凌安生;;SASP聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];安慶醫(yī)學(xué);2011年02期

9 張淙;戴雪伶;林昌君;孫雅煊;姜招峰;;甘草中的活性物質(zhì)在心腦血管疾病治療中的應(yīng)用[J];北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2010年04期

10 林燕;李興廣;;解毒通絡(luò)法抗?jié)�瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的理論探討[J];北京中醫(yī)藥;2012年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 汪維云;;白芍中白芍總甙提取工藝的研究[A];現(xiàn)代農(nóng)業(yè)理論與實踐——安徽現(xiàn)代農(nóng)業(yè)博士科技論壇論文集[C];2007年

2 朱陽春;李德秀;賀軍;;防風(fēng)湯劑的制備及質(zhì)量控制[A];中藥飲片質(zhì)量分析與中藥鑒別技術(shù)交流研討會論文集[C];2009年

3 陳良;雷正榮;;中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎研究進(jìn)展[A];重慶市中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

4 李德秀;朱陽春;賀軍;;防風(fēng)湯劑的制備及質(zhì)量控制[A];2009年中國藥學(xué)大會暨第九屆中國藥師周論文集[C];2009年

5 李德秀;朱陽春;賀軍;;防風(fēng)湯劑的制備及質(zhì)量控制[A];2010年中國藥學(xué)大會暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

6 劉曉帥;曾南;趙璐;宋美芳;楊旋;王詒振;陳海暉;;荊防散抗炎、抗過敏作用的實驗研究[A];第十屆全國中藥藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 周滔;王帥;陳誩;;潰瘍性結(jié)腸炎的中西醫(yī)臨床治療研究進(jìn)展[A];全國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立三十周年紀(jì)念會論文匯編[C];2011年

8 王新月;;潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)藥治療的關(guān)鍵問題與優(yōu)勢對策[A];全國中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略研討會暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立三十周年紀(jì)念會論文匯編[C];2011年

9 施茵;吳煥淦;周爽;張衛(wèi);劉慧榮;;針灸防治炎癥性腸病進(jìn)展與思考[A];全國針法灸法臨床與科研學(xué)術(shù)研討會暨脊柱病研究新進(jìn)展論文匯編[C];2005年

10 王曉梅;穆敬平;;針灸防治潰瘍性結(jié)腸炎的臨床及機(jī)理研究進(jìn)展[A];第十三屆針灸對機(jī)體功能的調(diào)節(jié)機(jī)制及針灸臨床獨特經(jīng)驗學(xué)術(shù)研討會暨第三屆經(jīng)絡(luò)分會委員會會議論文集[C];2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王曉源;復(fù)方胡黃連膠囊治療肝損傷的藥效學(xué)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 夏桂選;基于“已病防變”理論從肺論治兒童抽動障礙的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 趙冰潔;加味達(dá)原飲對急性肝損傷濕邪內(nèi)蘊證模型大鼠的治療作用研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 張?zhí)��?龍牡安神顆粒治療注意缺陷多動障礙臨床藥理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 張洪英;白芍總苷對角質(zhì)形成細(xì)胞增殖及血管內(nèi)皮生長因子和IL-23表達(dá)的影響[D];山東大學(xué);2011年

6 盧健;四逆散不同配伍干預(yù)實驗性潰瘍性結(jié)腸炎的效用和機(jī)制研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 李磊;“肺合大腸”中的氣機(jī)升降理論研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 賴欣珮;加減桂枝芍藥知母湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 林靜;腸愈寧顆粒對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠JAK/STAT通路影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 王佳佳;基于證候要素的潰瘍性結(jié)腸炎辨證量表的初步研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余瑩;潰結(jié)寧膏穴位敷貼治療脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察及對血清IL-4的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 陳昌飛;潰結(jié)寧膏穴位敷貼治療脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察及對血清IFN-r 含量的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 掌莉;人參養(yǎng)榮湯聯(lián)合TE化療方案治療乳腺癌晚期氣血兩虛型的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

4 蘇淑娟;中藥灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效及對IL-6、IL-8的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 孫陽;中藥灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效及對TNF-α的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 林振;先兆流產(chǎn)的中醫(yī)證治及用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 王學(xué)鑫;中草藥超細(xì)粉體的制備及其抗菌性能研究[D];江南大學(xué);2010年

8 梁文;健脾化濕顆粒的制備工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[D];承德醫(yī)學(xué)院;2010年

9 谷超;復(fù)方荊芥熏洗劑在混合痔術(shù)后規(guī)范應(yīng)用的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 孫大娟;安腸愈瘍湯治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床及實驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳國良,葉壽山,劉家駿,馮平安;金地藍(lán)消毒片對小鼠感染模型的體內(nèi)抗菌作用觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2002年05期

2 項祖闖,郎偉;潰結(jié)方加中藥灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎32例[J];浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年06期

3 李曉寧;王艷;翟軍鵬;;中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究現(xiàn)狀[J];北京中醫(yī)藥;2008年09期

4 劉月紅;;風(fēng)藥治療慢性腹瀉淺談[J];北京中醫(yī)藥;2009年05期

5 李有田,遲寶榮,李冰,李洋;復(fù)方山芪顆粒劑治療潰瘍性結(jié)腸炎療效及作用機(jī)理[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2003年05期

6 王建華,崔景榮,朱燕,樓之岑;防風(fēng)及其地區(qū)習(xí)用品解熱鎮(zhèn)痛作用的比較研究[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;1989年01期

7 黃永煉;;中西醫(yī)結(jié)合對潰瘍性結(jié)腸炎治療研究進(jìn)展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年18期

8 崔海宏,陳村龍,王繼德,楊玉捷,崔耀升,王群英,賴卓勝;潰瘍性結(jié)腸炎患者腸粘膜中趨化因子和核轉(zhuǎn)錄因子的變化[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年10期

9 申秀云;;益腎壯骨祛風(fēng)除濕法防治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實驗研究[J];福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年01期

10 華東方;;保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎63例[J];甘肅中醫(yī);2009年12期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉士敬;;灌腸劑的特點及臨床應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2011年22期

2 梅全喜;中藥灌腸劑近年來的應(yīng)用[J];中國中藥雜志;1989年06期

3 馬卓,馮漢鴿,熊衛(wèi)國;小兒平喘灌腸劑的制備與質(zhì)量研究[J];時珍國醫(yī)國藥;1998年04期

4 陶紅;;中藥灌腸劑的臨床應(yīng)用研究[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2009年02期

5 路玫;微型灌腸劑的研究現(xiàn)狀[J];中國藥業(yè);2001年08期

6 印嬪;丁玉峰;;灌腸劑的特點及其臨床應(yīng)用概述[J];中國藥師;2010年10期

7 徐存毓;中藥灌腸劑的研究進(jìn)展[J];基層中藥雜志;1998年01期

8 段玉軍,張桂林,楊惠玲;中藥灌腸劑結(jié)腸舒配制及臨床應(yīng)用[J];時珍國醫(yī)國藥;2000年04期

9 彭麗,邵思華;中藥灌腸劑的研究概況[J];江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1996年03期

10 邢衛(wèi);婦用灌腸劑的制備[J];江蘇藥學(xué)與臨床研究;1997年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 殷建峰;權(quán)曉理;;潰結(jié)靈灌腸劑的制備及質(zhì)量控制[A];2008年中國藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會暨第八屆中國藥師周論文集[C];2008年

2 白海霞;;不同灌腸劑在痔術(shù)后排便困難的護(hù)理及效果對照[A];中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病研究新進(jìn)展——第十屆中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

3 丁麗仙;劉海紅;翟婷婷;孟昱瓊;;盆炎清灌腸劑藥效學(xué)實驗研究[A];第十一次全國中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會論文集[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黃才剛;[N];健康報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 洪子夫;連芍灌腸劑治療輕、中度UC臨床療效觀察及實驗研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張寒;中藥水凝膠型小兒退燒微型灌腸劑制備工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[D];西北大學(xué);2007年

2 吳文如;肺炎清微型灌腸劑的藥學(xué)研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>中國中醫(yī)科學(xué)院

>西北大學(xué)

>湖北中醫(yī)學(xué)院

相關(guān)作者

>吳文如 >張寒

>洪子夫

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識服務(wù)
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：連芍灌腸劑治療輕、中度UC臨床療效觀察及實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：189124