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西藥和中成藥的配伍使用致不良反應(yīng)分析

發(fā)布日期： 2016-05-25 發(fā)布：  

  2016年4期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的 分析探討西藥聯(lián)合中成藥使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。方法 選取我院2013年5月～2015年6月收治的中成藥和西藥配伍發(fā)生不良反應(yīng)感染性疾病患者78例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，39例患者采取單一用藥治療，設(shè)為對照組；39例患者給予中成藥聯(lián)合西藥治療，設(shè)為觀察組，對比兩組患者西藥聯(lián)合中成藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率，使用抗菌藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率，探討患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因與預(yù)防措施。結(jié)果 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中成藥、西藥配伍使用所致不良反應(yīng)較多，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對藥物相關(guān)知識的掌握，提高臨床用藥安全性。
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　　關(guān)鍵詞：西藥；中成藥；配伍；不良反應(yīng)
　　中成藥服用較為方便，常與西藥合用，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效增強臨床療效，合理使用兩種藥物，有利于降低不良反應(yīng)發(fā)生率。西藥與中成藥的使用存在配伍禁忌，容易降低藥物療效，影響患者康復(fù)[1]。本次研究選取我院78例中成藥與西藥配伍出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，具體報告如下。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年6月就診的感染性疾病患者78例作為研究對象，對照組39例，男性24例，女性15例，年齡43～65歲，平均年齡（51.6±3.5）歲；觀察組39例，男性22例，女性17例，年齡42～68歲，平均年齡（53.8±3.2）歲，用藥方法：注射用藥35例（44.9%），靜脈滴注用藥29例（37.2%），口服用藥9例（11.5%），外用劑給藥5例（6.4%），兩組患者性別、年齡、給藥方式資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書[2]。
　　1.2方法 對照組：根據(jù)患者疾病使用麻黃堿類、含生物堿類、頭孢菌素類、氰苷類、含激素類西藥治療。觀察組：使用西藥與中成藥（穿心蓮片、板藍(lán)根沖劑、黃柏膠囊等）治療。
　　1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。
　　1.4評價指標(biāo) 設(shè)計調(diào)查問卷，發(fā)放至78例患者手中，統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況并進(jìn)行對比。
　　1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用%表示，采取χ2檢驗，對比差異P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　2.1常用西藥與中成藥配伍引發(fā)不良反應(yīng)的情況，見表1。
　　2.2比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
　　3 討論
　　中成藥指將中草藥作為原料，通過加工制成丹、丸、膏、散等劑型的中藥制品，包括內(nèi)服藥、注射用藥、外用藥，中成藥具有較好的臨床療效，但也具有一定的毒性[3]。西藥成分單一，藥物作用時間短，中成藥成分較為復(fù)雜，藥物作用時間長，可有效調(diào)節(jié)人體各個器官，兩種藥物相結(jié)合，能夠有效提高治療效果。本研究結(jié)果如下：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率10.4%，對照組18.1%，患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異P>0.05，說明我院在使用西藥與中成藥治療感染性疾病患者的過程中，存在的不合理用藥現(xiàn)象較為嚴(yán)重，臨床用藥機(jī)制有待改善。臨床使用的中成藥中含有許多化學(xué)成分，與西藥配伍造成不良反應(yīng)中成藥有麻黃堿類、含生物堿類、氰苷類、含激素類藥物。①麻黃堿類中成藥具有較強的止咳平喘功效，同單胺氧化酶抑制劑合用，易降低麻黃堿藥物活性，抑制其代謝功能，致使患者產(chǎn)生血壓上升、心率加快等不良反應(yīng)。②含生物堿類藥物，如小活絡(luò)丹、三七片等與鏈霉素、慶大霉素藥物合用，容易對患者聽神經(jīng)造成損傷。③氰苷類中成藥主要用于治療咳嗽癥狀，但容易釋放氫氨酸對患者額度呼吸中樞系統(tǒng)具有不利影響，同中樞性止咳藥物合用，易增強對呼吸中樞的抑制作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。④含激素的中成藥，如人參、何首烏、鹿茸等與鎮(zhèn)痛、祛熱等西藥聯(lián)合用藥時，易對患者胃粘膜形成刺激，出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。中成藥與西藥配伍使用時，引發(fā)藥物不良反應(yīng)的因素有：醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識匱乏，對藥物藥理學(xué)、藥物動力學(xué)等知識缺乏正確認(rèn)識。臨床用藥時，要結(jié)合兩種藥物的性質(zhì)合理使用藥物，提高藥物療效。一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時減少用藥劑量。治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪，，了解患者治療情況，取得反饋信息。其次，患者使用藥物前，應(yīng)仔細(xì)查看藥物說明書，熟悉藥物成分，防止不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性，促進(jìn)自身疾病的恢復(fù)�？咕�藥物種類較多，主要有喹諾酮類、頭孢類、青霉素類等，主要用于治療各種感染性疾病�？咕�藥物的使用過程中存在許多不合理情況，即藥品選擇不當(dāng)；用藥方法錯誤；不符合藥物配伍禁忌；用藥過度或不足；使用大處方等。其原因有抗菌藥物缺乏明確的使用指征；藥物依從性較強；缺乏對藥物相關(guān)知識的認(rèn)識等。因此，使用抗菌藥物治療感染性疾病時，應(yīng)結(jié)合患者用藥史、藥物適應(yīng)證、毒副作用、價格等特征選取適宜的藥物。
　　綜上所述，西藥與中成藥配伍、不合理使用抗菌藥物時易引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強自身專業(yè)知識，提高用藥水平，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者預(yù)后，使患者早日康復(fù)。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]黃彬彬.西藥和中成藥的配伍使用致不良反應(yīng)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，22（17）：115-116.
　　[2]梁紅兵.中成藥與西藥合理配伍使用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（3）：181-182.
　　[3]田新然.含化學(xué)成分的中成藥與西藥配伍應(yīng)用引起不良反應(yīng)情況分析和觀察[J].中外健康文摘，2010，07（32）：447.
　　編輯/肖慧

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