本文關鍵詞：高強度聚焦超聲在婦產(chǎn)科領域的應用進展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

Ge e a R ve綜 n r I e iw】

述

高強度聚焦超聲在婦產(chǎn)科領域的應用進展 張雯珂，武周煒

(武警后勤學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，津 3 0 6 )天 0 12 【摘要】在介紹高強度聚焦超聲技術的原理、發(fā)展及其生物學效應的基礎上，高強度聚焦超聲在婦科良性腫瘤子宮對 肌瘤及子宮腺肌瘤、婦科炎性增生性疾病慢性宮頸炎及外陰非上皮內(nèi)瘤變、妊娠相關疾病異位妊娠及胎盤植入以及婦

科惡性腫瘤卵巢癌、子宮肉瘤等方面的應用進行了詳細論述。同時展望了高強度聚焦超聲在婦產(chǎn)科領域的應用前景， 指出高強度聚焦超聲治療與傳統(tǒng)治療方法相比具有明顯優(yōu)勢，可能成為未來微創(chuàng)婦產(chǎn)科的發(fā)展方向之一。 【關鍵詞】高強度聚焦超聲； 治療；婦產(chǎn)科 [中國圖書資料分類號] R 1.; 4 5[獻標志碼] A[編號] 10— 8 82 1 )5 0 0 0 38 R 4 6文文章 0 3 86 (0 30— 9 - 3 DOI 1 .6 7 J S N1 0— 8 82 1 .50 0: 07 8/ . S 0 3 8 6 .0 30 .9 I

App i a i n o g nt n iy Fo u e t a o d i lc to f Hi h I e st c s d Ulr s un n Obs e rc n Gy c l g t t i sa d ne o o y ZHANG W e— e W U Z o— i nk. h u we

( e a m n f bt r s n yeo g,h fl t si l f oii nvrt o C P, i j 0 12 C ia D p r e t s tc dG ncl y teAfie Hopt g t s i sy f A F Ta i 30 6, hn ) t oO e i a o ia d a o L sc U e i nn Ab t a t T ep i cp e, r g e sa d bo o ia f c s f i hi t n i c s d u t s u d a ei t d c d t e s sr c h r il s p o r s n il gc l f t g ne st f u e l a o n r r u e, h n i n ee o h yo r n o t a p ia in i d s u s df r h e t n f n c lgc l e in tmo s u h a y tr my maa d a e o o, p l t ic s e et ame t e oo ia n g c o s ot r og y b u r s

c s s o o n d n my ma h e g n c lg c l n a y e o o i a f mmao h p r lsas c s h o i e v et n o n o lsi p t ei l i r e s f uv, r g a c - il t￣ y e pa i u h a r ncc r i i s dn n e p a t e i l s d r l a p e n n y c ia c h ad o ov r ltd d s a e u ha co i p e n n ya dp a e t c ea a dg n c l gc l l n n mo ss c so a a a c r eae i s ss c s tp c rg a c n lc n ai rt, n y e oo ia i a t u r u h a v r nc n e e e n ma g t i a d u e n a c ma T ep o p c f i hi tn i c s d u t s u d i b t t c n y e o o x lr d w t s n t r e s r o . h r s e t g e st f u e l a o n o ser s d g n c l g i e po e, i i i oh n yo r n i a y s ht

avnae vrh t dtn lhrpe.[hn s d a E u me t o ra,0 3 3 ( )9 - 2 da t s e te r io ateais C ie eMe i l q i n un l 1,4 5:0 9] g o a i c p J 2 Ke r s h g t n i c s du t s u d t e a y o serc n y e o o y wo d ih i e st f u e l a o n; h r p; b t t s dg n c lg n yo r i a y

0引言 高強度聚焦超聲 ( i t s y o ue la o n, I U h hi e i c s d t su d H F ) g n n tf ur又被稱為“扶刀”為無創(chuàng)性非介入治療方法，有安全、海，具有效、放射損傷、苦小、后恢復快等特點。其適用于需要無痛術尤

高強度聚焦超聲技術最早南 L n y n于 1 4 9 2年提出并應用

于神經(jīng)外科手術。影像診斷技術。核磁共振技術的發(fā)展，如為 高強度聚焦超聲的發(fā)展及應用提供了有力的輔助。技術現(xiàn)該已廣泛應用于肝癌、腺癌、組織腫瘤、腺癌等實體腫瘤乳軟胰的治療中 .時也廣泛應用于宮頸炎

、陰白色病變等非腫瘤同外

保留器官功能的婦產(chǎn)科領域，臨床價值逐步得到認可，用其應 也愈加廣泛本文擬對近年高強度聚焦超聲在婦產(chǎn)科疾病治 療中的應用進行論述。

疾病的治療中.其應用范圍逐步擴大，在婦產(chǎn)科疾病治療領域 的作用也越來越受到重視。

1高強度聚焦超聲技術的原理及發(fā)展 高強度聚焦超聲是將超聲波自體外發(fā)射聚焦于體內(nèi)的靶

2高強度聚焦超聲技術在婦產(chǎn)科疾病治療的應用 2 1高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤 . 子宮肌瘤是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性及多發(fā)腫瘤，發(fā)病率可達 2%~ 5,于有明顯癥狀的子宮肌瘤，術切除 O 2%對手

組織，局部能量沉積，過以下幾種機理發(fā)揮作用： 1高熱使通 ()效應，瞬間使聚焦區(qū)的溫度上升到 6~ 0在 5 10℃,靶組織產(chǎn)使生不可逆的熱損傷；2空化效應， ()即組織細胞的微氣泡在超聲波負壓相內(nèi)急劇增大，又在正壓相內(nèi)被急劇壓縮至崩潰，產(chǎn) 生瞬間高溫高壓致組織細胞損傷； 3機械效應，能超聲波 ()高

是最常見的治療手段。由于子宮動脈供給卵巢的血液約占卵 巢總供血量的 1,/因此切除子宮可能使卵巢功能衰退，致 2導更年期綜合征、質(zhì)疏松、血管疾病等發(fā)病率增高，患者骨心且接受度差 .僅是手術所致創(chuàng)傷，女性心理也有較大影響。不對 而微創(chuàng)手術往往價格昂貴，在一定的手術并發(fā)癥的風險。存對

可使組織細胞因超聲波的正負相高速來回振動，劇烈變化的 力學作用破壞靶細胞及其支持結構； 4聲化學效應，織細 ()組

胞內(nèi)的有機無機分子受高能超聲波的高溫高壓影響發(fā)生分解 反應，成不飽和的高活性的自由基，形導致細胞破壞…破壞靶，組織的滋養(yǎng)血管， 2m以下的血管發(fā)生血栓I使 m 2 1過以上。通

于未生育女性而言，，切需要保留生育功能，單純肌瘤切除迫行需要嚴格遵循避孕時間，因此往往會使其錯過最佳受孕時間。 高強度聚焦超聲可直接作用于肌瘤的瘤體，使其發(fā)生凝固性壞死，其萎縮或消失，而達到治療子宮肌

瘤的目的。促從 大量研究證明，高強度超聲聚焦治療可以有效減輕子宮 肌瘤所產(chǎn)生的癥狀 .而不影響女性的生育功能及體內(nèi)激素水

幾種機理使靶組織局部發(fā)生凝固性壞死，逐漸溶解被機體組 織吸收，鄰近組織及超聲經(jīng)過組織所受損傷極小。而

作者簡介：雯珂 (9 2 )女，士，師，張 18一，碩醫(yī)主要從事產(chǎn)前診斷及胚胎發(fā)

平。S w r等口 5 t a e t 1 5例圍絕經(jīng)期癥狀性子宮肌瘤行高強度聚對焦超聲治療后再行子宮切除術，術后病理提示凝固性壞死局

育分子機制方面的研究工作， - i:7 1 83@q . m。 E mal6 2 4 5 7 qt o

醫(yī)療衛(wèi)生裝備 0 3年 5月第 3 21 4卷第 5期

C ieeMe i l q i n Ju n l o. o y 2 1 hn s d a E up t o ra 1 4 N . Ma’ 0 3 c me V 3 5

  本文關鍵詞：高強度聚焦超聲在婦產(chǎn)科領域的應用進展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。