本文關(guān)鍵詞：追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用 [摘要]目的探討追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用。方法所有的追 蹤管理團隊人員有院級管理組、 專項小組成員以及科室質(zhì)量管理人員三重審核標準共同組合 而成，將實施追蹤管理法前后的制度落實情況，用藥正確與否，產(chǎn)婦是否及時到達產(chǎn)房進行 對比研究， 從而得出實施追蹤管理法以及品管圈活動對于提升產(chǎn)科的護理質(zhì)量有著重要

作用。 結(jié)果實施追蹤管理法以及品管圈活動后患者身份識別錯誤頻率、 藥物使用錯誤率以及產(chǎn)房送 達延誤率均顯著性降低（P<0.05） 。結(jié)論產(chǎn)科護理中運用追蹤管理法和品管圈活動法對于提 高護理質(zhì)量和改進護理質(zhì)量有著重要的作用，值得在臨床上進一步推廣運用。 關(guān)鍵詞：追蹤管理法；品管圈活動；產(chǎn)科；護理質(zhì)量；持續(xù)改進。 JCI 醫(yī)院評審的標準之一為追蹤方法學[1]。評審委員對醫(yī)院等級的考量不僅僅通過自身 的視角， 也必須兼顧評審員自身的角度出發(fā)， 對醫(yī)院在對患者進行治療期間中的各種可能出 [2] 現(xiàn)的不良事件充分考慮 。在產(chǎn)科護理中，通過持續(xù)地改變相關(guān)的質(zhì)量管理體系，，探索更加 完善的改進體制，從而保障母親安全分娩。我醫(yī)院對產(chǎn)科中分娩和護理質(zhì)量實行追蹤管理， 聯(lián)合追蹤管理法和品管圈活動來持續(xù)改進產(chǎn)科的護理質(zhì)量， 取得令人滿意的結(jié)果， 特報道如 下。 1 資料和方法 1.1 一般資料 我院的產(chǎn)科開放床位為 120 張，產(chǎn)床為 10 張，重癥監(jiān)護病床為 5 張。我院產(chǎn)科配備護 士有 99 名，助產(chǎn)人員 80 名，助理護士 8 名。我院每年門診量在 15 萬例次，分娩次數(shù)達 1 萬例次以上。 1.2 改善產(chǎn)科質(zhì)量方法 1.2.1 團隊人員的培訓和選定 所有的追蹤管理團隊人員有院級管理組、 專項小組成員以及科室質(zhì)量管理人員三重審核 標準共同組合而成， 評審人員必須最少擁有兩年以上的管理方面的經(jīng)驗。 醫(yī)院護理部對所有 的評審人員進行嚴格審核后才能考慮成為團隊一員， 評審人員必須對評審的細則以及追蹤管 理方法和品管活動有足夠的了解。 原則上科室質(zhì)量的負責團隊由不少于 2 名專業(yè)醫(yī)生以及 3 名專業(yè)護士組成， 專項護理質(zhì)量管理組則由組長一名即可， 而護理主任和護士長親自作為院 級質(zhì)量監(jiān)督團隊。 1.2.2 追蹤管理質(zhì)量實施方案 病人的選擇：一般將危重癥產(chǎn)婦、其他科室治療產(chǎn)婦、當天進行體檢或者手術(shù)的孕婦、 有特殊用藥史的孕婦等。 ②優(yōu)先關(guān)注內(nèi)容： 專項護理質(zhì)量管理組主要參與修訂各種安全和工 作制度， 例如修訂藥物的管理制度和檢測以及分析藥物的不良事件發(fā)生情況， 對于孕婦的安 全轉(zhuǎn)運和交接制度進行修訂以及及時監(jiān)督執(zhí)行等； 科室護理質(zhì)量團隊主要優(yōu)先對個人員的培 訓以及各管理團隊進行效果評價， 對患者的分娩前后進行的流程和規(guī)范進行監(jiān)督和改進； 對 于危重孕產(chǎn)婦的風險評估； 對于孕產(chǎn)婦的護理制度進行落實監(jiān)督。 院級質(zhì)量管理組優(yōu)先關(guān)注 內(nèi)容：對于前面兩個小組的發(fā)現(xiàn)的問題進行核實和調(diào)研；對各種工作進行及時監(jiān)督和指導； 對于整體的指導流程進行建設性意見提出。 1.2.3 追蹤效果評價方法 各級小組將在追蹤管理過程中遇見的各種問題一并詳細記錄在案，護理的內(nèi)容主要有： 安全管理、病房護理、基礎護理、危重癥護理記錄，對所有發(fā)生事件進行定時統(tǒng)計。 1.2.4 品管圈活動 將經(jīng)常發(fā)生以及危害性較大的問題單列出來作為品管圈活動改進項目， 而該審核成員則 對所有問題做一個重點排序，對問題進行分析和追蹤，對于各種制度的核心內(nèi)容進行評價；

對小組人員進行定期的培訓和定期檢查，在不斷經(jīng)過改進后再審核，最終成為標準制度；分 析護理過程中出現(xiàn)的各種可能的漏洞， 根據(jù)出現(xiàn)的紕漏對流程就行修改； 對流程和規(guī)范進行 改進和規(guī)范化，否則重新進行新一輪品管圈活動。 1.3 評價方法 將實施追蹤管理法前后的制度落實情況， 用藥正確與否， 產(chǎn)婦是否及時到達產(chǎn)房進行對 比研究，從而得出實施追蹤管理法以及品管圈活動對于提升產(chǎn)科的護理質(zhì)量有著重要作用。 1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均通過 SPSS21.0 進行分析處理，計數(shù)資料進行χ 2 檢驗，顯著水平設為 0.05， 即 P<0.05 時差異具有顯著性意義。 2 結(jié)果 實施追蹤管理法以及品管圈活動后患者身份識別錯誤頻率、 藥物使用錯誤率以及產(chǎn)房送 達延誤率均顯著性降低（P<0.05） ，具體結(jié)果如表 1 所示。 表 1 追蹤管理法以及品管圈活動實施前后的護理質(zhì)量對比
時間 患者識別頻率 檢查頻率 實行前 實行后 P值 6780 10021 ＜0.05 事件發(fā)生頻率（％） 35（5.16） 12（0.12） ＜0.05 藥物使用錯誤率 檢查頻率 6780 10021 ＜0.05 事件發(fā)生頻率（％） 18（0.26） 8（0.01） ＜0.05 產(chǎn)房送達延誤率 檢查頻率 3390 5010 ＜0.05 事件發(fā)生頻率（％） 190（5.60） 202（4.03） ＜0.05

討論 現(xiàn)在一般認為護理不良事件并非全是由于護理人員的失誤操作造成， 而是由于多個因素 和環(huán)節(jié)共同作用的，追蹤管理模式以潛在的危險因素為出發(fā)點，對問題給予糾正，特別是各 種制度和流程進行完善和修訂，從源頭解決問題[3-4]。本院通過設立三級小組進行產(chǎn)科護理 的追蹤管理模式以及品管圈探索， 最終各種不良事件的發(fā)生頻率均有所顯著下降 （P<0.05） 。 護理人員也能夠找出關(guān)鍵問題所在，加深對于護理工作的認識，提高護理質(zhì)量，使孕產(chǎn)婦安 全完成生產(chǎn)過程，在臨床上有著重要的作用。 參考文獻： 3
[1] 潘繼紅, 葉寧, 周立平, 等. 追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用 [J]. 護理學雜志: 綜合版, 2013, 28(10): 50-53. [2] 閆曉蓉 . 追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理中的應用 [J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志 , 2015, 24(2): 123-124. [3]沈曉琴, 丁曉虎. 追蹤管理法和品管圈在護理質(zhì)量管理中的應用探討[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志 , 2014, 18(22): 216-218. [4]裴文曄, 王萍, 閆芙軍. 個案全程追蹤法在門診手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應用[J]. 中國醫(yī) 科大學學報, 2015, 44(12): 1120-1124.



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