發(fā)布時(shí)間：2020-11-10 08:01

　　 目的：通過(guò)檢測(cè)慢性阻塞性肺疾病患者(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)外周血維生素D的主要循環(huán)物—25-羥維生素D(25-OHD)及第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),探討維生素D缺乏與慢性阻塞性肺病的臨床關(guān)系。 方法：選取2011年1月至2011年3月之間就診于山東省立醫(yī)院的COPD患者79名為觀察組,健康吸煙者52名為對(duì)照組,檢測(cè)所有受試者外周血25-OHD水平。所有受試者均行肺功能檢查,并根據(jù)最新的全球慢性阻塞性肺病倡議(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)分為輕度、中度、重度及極重度四級(jí)。對(duì)影響血清維生素D水平的年齡、性別、體重指數(shù)及吸煙指數(shù)等因素通過(guò)調(diào)差問(wèn)卷的方式進(jìn)行收集。 結(jié)果： 1.兩組間基本特征的比較。 COPD組與健康吸煙組在年齡、性別分布、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。COPD組患者血清25-OHD水平為(49.55±8.63)mmol/l,健康吸煙組者的血清25-OHD水平為(61.58±8.77)mmol/1。兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 2.血清25-OHD水平與FEV1%預(yù)計(jì)值 COPD組患者肺功能檢查FEV1%預(yù)計(jì)值為(60.33±4.12)%,健康吸煙者結(jié)果為(86.26±3.41)%。COPD組患者血清25-OHD水平與FEV1%預(yù)計(jì)值之間的聯(lián)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pearson r=0.23, P0.05). 3.維生素D與COPD病情危重度 79名COPD組患者根據(jù)GOLD分級(jí)分為輕度(n=21)、中度(n=25)、重度(n=22)、極重度(n=11),四組的血清25-OHD水平分別為55.81±8.17mmol/l, 50.97±9.93 mmol/l,46.74±8.39 mmol/l,40.2±9.46 mmol/1.與健康對(duì)照組相比,輕度患者血清25-OHD水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而中度、重度及極重度血清25-OHD水平隨著GOLD分級(jí)的增加而降低具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.COPD患者普遍存在維生素D缺乏,且與病情的危重度呈正相關(guān)。 2.與健康吸煙者相比,COPD患者更易罹患維生素D缺乏。 3.血清25-OHD與COPD患者的FEV1%預(yù)計(jì)值呈正相關(guān)。血清維生素D可能影響COPD患者的肺功能。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：

山東大學(xué)碩十學(xué)位論文圖1.維生素D的非血鈣效應(yīng)模式圖2.2非血鈣效應(yīng)由于催化25一OHD羚化過(guò)程的酶廣泛存在一f機(jī)體多種組織和細(xì)胞中，所以局部高濃度的1，25一(OH):D能發(fā)揮不同自分泌及旁分泌作用。vDR不僅存在于小腸、骨和腎等于鈣、磷代謝相關(guān)的組織器官中，而且還在甲狀腺細(xì)胞、胰腺細(xì)胞、生殖細(xì)胞及多種免疫細(xì)胞中表達(dá)【’4]。遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D與特異性DNA序列結(jié)合，介導(dǎo)體內(nèi)200多種基因的表達(dá)。維生素D的非血鈣效應(yīng)主要表現(xiàn)在維生素D在免疫調(diào)節(jié)、抗炎及抗分化方面的作用。組織細(xì)胞學(xué)也發(fā)現(xiàn)了維生素D能影響單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞及上皮細(xì)胞等細(xì)胞的功能【’5]。維生素D的非血鈣效應(yīng)見(jiàn)圖2。
【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 何璉;昆明地區(qū)漢族男性IL-6基因-174G/C多態(tài)性及IL-6、25（OH）D_3水平與COPD合并OP的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2877692