發(fā)布時間：2020-11-14 12:36

　　 目的意義及方法 目的:本研究的是探討纖維支氣管鏡(纖支鏡)治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核(endobrochial tuberculosis, EBTB)的近遠期療效。意義:為臨床醫(yī)生提供一種簡便、行之有效,能減少全身用藥的副作用,縮短療程,預防和減輕支氣管瘢痕狹窄的發(fā)生的臨床治療方法。方法:采取對198例初治涂陽經(jīng)纖支鏡診斷確診的支氣管內(nèi)膜結(jié)核病例,隨機分成觀察組和對照組。觀察組107例在異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)吡嗪酰胺(Z)化療基礎上行每周一次纖支鏡沖洗注藥,對照組91例單用口服HRZE。分別觀察兩組的痰菌轉(zhuǎn)陰時間、肺不張改善情況、支氣管瘢痕狹窄發(fā)生率的情況。 結(jié)果 以浸潤型為主要表現(xiàn)的支氣管內(nèi)膜結(jié)核經(jīng)纖支鏡治療后,無論從痰菌轉(zhuǎn)陰時間;肺不張改善情況及遺留瘢痕狹窄與對照組比較無明顯差異。以潰瘍型和增值型為主的支氣管內(nèi)膜結(jié)核各觀察指標觀察組優(yōu)于對照組。以瘢痕狹窄型為主的支氣管內(nèi)膜結(jié)核病人觀察組除在痰菌轉(zhuǎn)陰時間和肺不張的改善情況方面優(yōu)于對照組外,瘢痕狹窄情況與對照組無明顯差別。 結(jié)論 提示纖支鏡結(jié)合抗癆藥物治療支氣管內(nèi)膜結(jié)核,可以明顯縮短療程、減少并發(fā)癥和降低復發(fā)率。
【學位單位】：武漢科技大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R521.2
【部分圖文】：

情況無顯著差異（P>0.05）。而對潰瘍型和增殖型結(jié)核，觀察對照組（P<0.05），觀察組總狹窄率也顯著低于對照組（P<0X 線、CT 表現(xiàn)察組 107 例滿療程停藥時明顯改善者 65 例占 61%，中度改善 2%。61 例完成治療時 48 例空洞閉合，占 78.7%。13 例未閉年閉合，3 例停藥后２年閉合。對照組 91 例滿療程停藥時明善 26 例占 29%，輕度改善 18 例占 20％。45 例完成治療時 2未閉合，占 49%。療前后圖片對比水腫型支氣管內(nèi)膜結(jié)核

圖 2.5.1.2 治療前后 CT 攝片圖 2.5.1.3 治療前后纖支鏡圖像前后 X 線，CT 和纖支鏡圖像比較可見，沖洗注藥治療后支，支氣管腔粘膜又肥厚，腫脹變得光滑，管腔有明顯擴大。

圖 2.5.1.3 治療前后纖支鏡圖像前后 X 線，CT 和纖支鏡圖像比較可見，沖洗注藥治療后，支氣管腔粘膜又肥厚，腫脹變得光滑，管腔有明顯擴大氣管內(nèi)膜結(jié)核圖 2.5.2.12 治療前后 X 線攝片
【參考文獻】

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本文編號：2883484