麻醉誘導(dǎo)期間順式阿曲庫銨靜注及喉罩置入對QTc間期影響的觀察
發(fā)布時間:2024-06-15 01:15
目的:圍手術(shù)期許多誘因可導(dǎo)致QTc間期延長,如性別、高齡、電解質(zhì)紊亂和某些藥物等。臨床上有明確報道,在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下實施手術(shù),可引起QTc間期延長。喉鏡置入、氣管插管操作,及某些麻醉藥物的使用也可引起QTc間期延長。但麻醉誘導(dǎo)期間靜注非去極化肌松藥順式阿曲庫銨,及麻醉誘導(dǎo)期間置入喉罩(LMA),對患者QTc間期影響尚無深入探討。本文旨在盡量排除干擾因素前提下,觀察麻醉誘導(dǎo)期間使用順式阿曲庫銨,以及置入喉罩對患者QTc間期影響。方法:經(jīng)吉林大學(xué)第一醫(yī)院倫理委員會批準,選擇擬全麻下行擇期宮腔鏡手術(shù)的女性患者150例,年齡2065歲,體重指數(shù)(BMI)<30 Kg/m2,術(shù)前ASA分級III級。依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者隨機分為兩組,分別為順式阿曲庫銨組(C組),和非順式阿曲庫銨組(NC組),每組75位患者。統(tǒng)計分析時,排除麻醉誘導(dǎo)期間使用血管活性藥物者,最終C組納入45位患者,NC組納入43位患者。使用12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖機持續(xù)測量QTc間期,從患者由病房轉(zhuǎn)運至手術(shù)室時開始記錄,至喉罩置入后1 min停止記錄;颊呷...
【文章頁數(shù)】:48 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
本文編號:3994700
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圖2.1心電圖示QT間期
圖2.1心電圖示QT間期說QTc<420ms為正常,而男性QTc>440ms、女性QTc>4Tc間期延長。性別引起QTc間期正常及異常值具體差異見表500ms或其較基礎(chǔ)值變化>60ms為高度異常。這種情況下律失常或心源性猝死的危險性增加....
圖3.1實驗分組與處理流程圖
第3章材料與方法T0),到達手術(shù)室后QTc(T1),入手術(shù)室休息15min后QTc(T2),丙太尼靜注1min后QTc(T3),順式阿曲庫銨靜注1min后QTc(T4),庫銨靜注2min后QTc(T5),喉罩置入1min后QTc(T....
圖4.1A兩組患者各時間點MAP比較
鈣離子;AST,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;ALT,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移尿素氮。血流動力學(xué)比較MAP、HR變化趨勢相似。麻醉誘導(dǎo)開始依次靜注丙泊P明顯下降(T3vsT0:76.6±3.7vs91.6±4.4mmHg,p<09.6±3.8mmHg,p<0.0....
圖4.1B兩組患者各時間點HR比較
33.6bpm,p<0.05;t3vst0:63.4±2.4vs72.6±3.1bpm,p<0者因誘導(dǎo)期間使用阿托品、多巴胺和(或)去甲腎上腺素血流動力學(xué)數(shù)據(jù)提示,丙泊酚、芬太尼聯(lián)合誘導(dǎo)后,患抑制。圖4.1A兩組患者各時間點MAP比較AB
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