發(fā)布時(shí)間：2024-06-15 01:15

　　目的:圍手術(shù)期許多誘因可導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng),如性別、高齡、電解質(zhì)紊亂和某些藥物等。臨床上有明確報(bào)道,在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下實(shí)施手術(shù),可引起QTc間期延長(zhǎng)。喉鏡置入、氣管插管操作,及某些麻醉藥物的使用也可引起QTc間期延長(zhǎng)。但麻醉誘導(dǎo)期間靜注非去極化肌松藥順式阿曲庫(kù)銨,及麻醉誘導(dǎo)期間置入喉罩(LMA),對(duì)患者QTc間期影響尚無深入探討。本文旨在盡量排除干擾因素前提下,觀察麻醉誘導(dǎo)期間使用順式阿曲庫(kù)銨,以及置入喉罩對(duì)患者QTc間期影響。方法:經(jīng)吉林大學(xué)第一醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),選擇擬全麻下行擇期宮腔鏡手術(shù)的女性患者150例,年齡20⁶5歲,體重指數(shù)(BMI)<30 Kg/m²,術(shù)前ASA分級(jí)I^II級(jí)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組,分別為順式阿曲庫(kù)銨組(C組),和非順式阿曲庫(kù)銨組(NC組),每組75位患者。統(tǒng)計(jì)分析時(shí),排除麻醉誘導(dǎo)期間使用血管活性藥物者,最終C組納入45位患者,NC組納入43位患者。使用12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)持續(xù)測(cè)量QTc間期,從患者由病房轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室時(shí)開始記錄,至喉罩置入后1 min停止記錄�；颊呷�...

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1心電圖示QT間期

圖2.1心電圖示QT間期說QTc<420ms為正常，而男性QTc>440ms、女性QTc>4Tc間期延長(zhǎng)。性別引起QTc間期正常及異常值具體差異見表500ms或其較基礎(chǔ)值變化>60ms為高度異常。這種情況下律失�；蛐脑葱遭�死的危險(xiǎn)性增加....

圖3.1實(shí)驗(yàn)分組與處理流程圖

第3章材料與方法T0），到達(dá)手術(shù)室后QTc（T1），入手術(shù)室休息15min后QTc（T2），丙太尼靜注1min后QTc（T3），順式阿曲庫(kù)銨靜注1min后QTc（T4），庫(kù)銨靜注2min后QTc（T5），喉罩置入1min后QTc（T....

圖4.1A兩組患者各時(shí)間點(diǎn)MAP比較

鈣離子；AST,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；ALT,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移尿素氮。血流動(dòng)力學(xué)比較MAP、HR變化趨勢(shì)相似。麻醉誘導(dǎo)開始依次靜注丙泊P明顯下降（T3vsT0:76.6±3.7vs91.6±4.4mmHg,p<09.6±3.8mmHg,p<0.0....

圖4.1B兩組患者各時(shí)間點(diǎn)HR比較

33.6bpm,p<0.05；t3vst0:63.4±2.4vs72.6±3.1bpm,p<0者因誘導(dǎo)期間使用阿托品、多巴胺和（或）去甲腎上腺素血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)提示，丙泊酚、芬太尼聯(lián)合誘導(dǎo)后，患抑制。圖4.1A兩組患者各時(shí)間點(diǎn)MAP比較AB

本文編號(hào)：3994700