發(fā)布時(shí)間：2020-11-09 09:05

　　 目的:探討精囊囊腺瘤的臨床表現(xiàn)、病理特征及診斷治療。方法:對(duì)我院收治的1例37歲精囊囊腺瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果:患者以血精、血尿、排尿困難伴下尿路刺激征為主要表現(xiàn)。盆腔彩超、CT、MRI均提示盆腔內(nèi)右側(cè)精囊區(qū)域巨大的囊實(shí)性占位,大小約7.0 cm×11.9 cm×8.6 cm,伴右腎積水。患者PSA 27.860 ng/dl。經(jīng)術(shù)前仔細(xì)檢查評(píng)估后行腹腔鏡下精囊腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理診斷:精囊囊腺瘤。術(shù)后癥狀明顯好轉(zhuǎn),性功能正常,術(shù)后1年規(guī)律隨訪,無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。結(jié)論:精囊囊腺瘤臨床罕見(jiàn),可表現(xiàn)為血精、血尿、排尿困難伴尿路刺激征,腹部彩超、CT、MRI等檢查可幫助診斷,治療以手術(shù)切除為主,腹腔鏡下精囊囊腺瘤切除術(shù)安全有效。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.23
【部分圖文】：

與膀胱、前列腺、右側(cè)精囊分界不清，右側(cè)輸尿管受壓，右腎積水。行盆腔 MRI 平掃+增強(qiáng)檢查（圖1c，d）提示：盆腔內(nèi)見(jiàn) T1 混雜信號(hào)、T2 高信號(hào)影，以等、高 T1 信號(hào)為主及少許低 T1 信號(hào)影，T2 序列病灶見(jiàn)多發(fā)線條狀低信號(hào)分隔，增強(qiáng)后病灶邊緣及其內(nèi)分隔明顯強(qiáng)化，病灶大小約 7.0cm*11.9cm*8.6cm，考慮腫瘤伴出血可能。

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文00ml，術(shù)后留置盆腔引流管 1 根。患者如圖 2），可見(jiàn)一橢圓形腫物，包膜完整灰白多囊實(shí)性，囊大小不一，直徑 0.7胞內(nèi)襯，上皮細(xì)胞內(nèi)陷到下面的基質(zhì)中囊腫，充滿均勻顆粒狀的嗜酸性物質(zhì)，鏡下表現(xiàn)（如圖 3）�；颊咝g(shù)后 6 月復(fù)查及轉(zhuǎn)移，右腎積水消失，同時(shí)患者排尿，性功能正常。

表面由上皮細(xì)胞內(nèi)襯，上皮細(xì)胞內(nèi)陷到下面的基質(zhì)中。腫塊內(nèi)有無(wú)各異的腺體和囊腫，充滿均勻顆粒狀的嗜酸性物質(zhì)，無(wú)惡性特征。精囊囊腺瘤的鏡下表現(xiàn)（如圖 3）�；颊咝g(shù)后 6 月復(fù)查彩超、術(shù)后 未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，右腎積水消失，同時(shí)患者排尿困難、尿路刺血精癥狀消失，性功能正常。圖 2：術(shù)后大體標(biāo)本Fig2：Surgical specimen Image
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