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論預防醫(yī)學教育考試現(xiàn)狀及改革

發(fā)布日期： 2013-08-01 發(fā)布：  

  2013年16期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘 要 預防醫(yī)學教育考試作為檢驗和提高我國預防醫(yī)學教學質(zhì)量的重要工具，在我國整個預防醫(yī)學教學改革中具有舉足輕重的地位。本文著眼于預防醫(yī)學教育考試現(xiàn)狀，提出通過考試科學地評價預防醫(yī)學教學工作，重點探討深化考試模式改革，強化教學評價功能，促使學校努力為學生提供質(zhì)量更優(yōu)、更好的教學。
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　　關鍵詞 預防醫(yī)學 考試 改革
　　中圖分類號：G424 文獻標識碼：A
　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展與社會的進步，人們對健康和生活質(zhì)量提出了更高的要求。國內(nèi)對預防專業(yè)人才的需求與要求提高，國外醫(yī)學教育的重點也漸漸從臨床轉(zhuǎn)向預防領域，①我國預防醫(yī)學專業(yè)教學面臨著雙重挑戰(zhàn)，改革勢在必行。而預防醫(yī)學教育考試作為教學過程中的重要組成部分，在我國整個醫(yī)學教學改革中具有舉足輕重的地位。
　　眾所周知，考試，作為教學過程中必不可少的重要環(huán)節(jié)，從古至今仍具有其不可替代意義。它是對“教”與“學”的雙向檢測，既能為教師有針對性調(diào)整教學內(nèi)容提供依據(jù)，推動其教學方法的改進，不斷提高教學質(zhì)量；又能督促和引導學生認真學習、鞏固所學知識，進而促進學生智能和素質(zhì)發(fā)展，對人才培養(yǎng)產(chǎn)生深遠影響。②因此，考試是大學教育教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是教學評價的有力工具，也是大家普遍認同的比較公正的評價手段。③
　　1 預防醫(yī)學傳統(tǒng)考試模式的弊端
　　（1） 考試制度：目前我國尚沒有健全的考試法規(guī)與統(tǒng)一制度，缺乏考試監(jiān)督機構，致使泄題、作弊等一些不良考風現(xiàn)象的頻頻出現(xiàn)。（2） 考試形式：現(xiàn)有醫(yī)學院考試幾乎都是閉卷，方法單一，強調(diào)對書本知識的記憶，造成醫(yī)學生學習過程中“重記憶，輕能力”，忽略了對學生實踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。（3） 考試命題：目前教育部門尚未制定統(tǒng)一的試題質(zhì)量相關指標，，且各醫(yī)學院對命題審批制度僅僅只是紙上談兵，導致教師命題主觀隨意性較強，缺乏科學命題的依據(jù)。（4） 試題題型：目前，醫(yī)學院課程考試題型較為固定，以填空、選擇、判斷、名詞解釋、簡答等注重知識記憶考核的客觀性試題在試卷中所占比例較大，缺乏一些主觀題、探究題等綜合性較強的題型，來對學生知識點的理解程度以及對相關問題的分析能力進行考核。（5） 考試內(nèi)容：以理論知識為主，覆蓋面狹窄，對理解力的考核內(nèi)容較少。通常沿襲舊題庫，且對題型定位沒有本專業(yè)本學科的自我特色，不能夠反映本課程專業(yè)領域的最新研究成果及與臨床應用的聯(lián)系。（6） 考試評分：由于人為因素，在考試評分方面不夠客觀，其效度、信度、難度和區(qū)分度等質(zhì)量分析方面缺乏深入研究。
　　長此以往，單一的考試形式與試卷的標準答案會固化學生的思維，嚴重阻礙學生綜合分析、應用能力的提升。因此，教學改革勢在必行。然而，由于長期生活在應試教育的大染缸中，無論是教師還是學生，都開始對考試的導向意義與評價價值辨認不清。學生的學習目的僅僅是為了應付考試，教師批改考卷也只是為了評價學生成績，以此來排名評優(yōu)，那一紙試卷的真正價值早已不復存在。
　　針對預防醫(yī)學的考試，我們需要明確，它是對學生所學基礎以及預防專業(yè)知識、技能等各方面能力水平的測量，其功能定位應該包括評定、診斷、反饋、預測和選拔等。其目的不應該只是教師教學成果的評價，更是一種教學質(zhì)量的及時反饋，以便更好地調(diào)整教學進度、形式與內(nèi)容，提高教學質(zhì)量。
　　2 思考改革對策，狠抓命題出卷
　　早在20世紀中期以后，國外醫(yī)學院校就已逐步針對課程考核的方式進行了改革，著重于對學生獲取知識的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力以及創(chuàng)新意識等方面的考核。例如，美國大學的考試體現(xiàn)出考試是教學過程的有機環(huán)節(jié)，頻率高，次數(shù)多，學生能夠適時地獲得反饋信息，同時考試中多開放性試題，許多問題沒有標準答案。④
　　目前我國傳統(tǒng)預防醫(yī)學考試在方式、內(nèi)容、題型等存在較多弊端，為促進和深化教學改革，使考試管理朝著科學化、規(guī)范化的方向發(fā)展，高校必須把對考前工作重要性的認識提高到一個新的高度，狠抓考試的源頭———命題出卷。⑤命題出卷需要高超的理論和技術做背景支撐，各大醫(yī)學院校需要按照素質(zhì)教育要求，通過長期實踐，對考試命題進行深入分析，建立起科學的考試命題體系，更好地為教學服務。如，增加病例討論等一些開放性、創(chuàng)新性等并無標準答案的綜合考試試題，評分的內(nèi)容依據(jù)不是學生的答案與書本知識一致性的多少，而是學習知識信息量的積累與相互融合，真正成為自己知識領域的一部分等。
　　3 重視學生評教，以學生視角參與考試的教學評價
　　經(jīng)調(diào)查顯示，如今許多院校對考試的評價與命題的分析不夠重視，只注重評分、評優(yōu)、選撥。而考試，作為搜集教學成果的信息反饋功能并沒有得以充分體現(xiàn)，或者說在某些方面被教師和教育管理者所忽略了。因此，如何從學生角度對現(xiàn)今的考試形式以及考試命題做教學評價，是我們值得研究與思考的。
　　一方面，從感性的角度來說，由于在教學過程中包含著“教”與“學”兩個方面，學生與教師接觸的時間最多，因而對教師的教學水平、教學態(tài)度、教學效果等方面的感受與體驗較其他專家、校領導等來得更為深刻；同時學生也是考試命題的對象，執(zhí)筆答題的主體，在這一點上，相對于其他評教，學生更有話語權。曾擔任美國高等教學學會主席的喬治·庫等人對此評論到：對于一些學習成果來說，學生的報告可能是唯一有用的數(shù)據(jù)來源。另一方面，從理性的角度來判斷，這種評價方式是教學質(zhì)量評價的必要環(huán)節(jié)，如果應用過程中操作得當、方法科學、調(diào)查客觀真實、結果公正合理，則它對于獲取教學質(zhì)量信息反饋、加強教學質(zhì)量管理，進而提高教學質(zhì)量無疑具有重要作用。通過學生的視角來針對考試和考試命題提出一些具有改革價值的思路與方法，而這些想法很可能是教師、教授、管理者們研究許久都不會想到的。
　　4 總結
　　把教育考試作為教學評價過程中的必要環(huán)節(jié)具有其深遠意義。在預防醫(yī)學教育考試的教學評價過程中，學生評教可直接體現(xiàn)受教育者在教學過程的主體地位。這不僅能夠保障和改進預防醫(yī)學的教學質(zhì)量，更重要的是能夠讓人們重新調(diào)整對高等教學的質(zhì)量觀，樹立起教學以育人為本，以學生為主體，要充分發(fā)揮學生的主人翁意識。加強預防醫(yī)學教育考試的教學評價功能，對構建完善預防醫(yī)學教學評價體系有著重要的意義，值得進一步深入探究。
　　注釋
　�、� Olapeju M.， Simoyan，Janet M.， Townsend，Mushfiqur R.， et al. Public Health and Medical Education A Natural Alliance for a New Regional Medical School[J].American Journal of Preventive Medicine（2011）41（4S3）：S220-S227.
　�、� 汪筱蘭.加強命題出卷研究 促進高�？荚嚫母颷J].成都大學學報：教育科學版，2008.22（1）：23-25.
　　③ 丁肖華，朱琳琳，趙慶偉，等.臨床檢驗基礎考試方式的改革與實踐[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2011.32（12）：1395-1396.
　�、� 陳海天，王子蓮，肖力.中美高等醫(yī)學教育淺析[J].中國高等醫(yī)學教育，2009（5）：20-21.
　�、� 汪筱蘭.加強命題出卷研究 促進高�？荚嚫母颷J].成都大學學報：教育科學版，2008.22（1）：23-25.

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