發(fā)布時間：2020-10-31 17:03

　　 目的:本研究的目的是了解吉林省2013年1月至2017年12月5歲以下嬰幼兒病毒性腹瀉的感染狀況,并分析不同人群、不同性別、不同時間、不同來源的病毒性腹瀉及4種病毒的流行特征;同時,采用ARIMA模型對吉林省病毒性腹瀉發(fā)病情況進行趨勢預測,為未來吉林省病毒性腹瀉的預防控制以及制定防治措施提供重要依據(jù)。方法:選取長春市兒童醫(yī)院2013年-2017年期間所有5歲以下的腹瀉住院患兒作為監(jiān)測對象,采集住院患兒發(fā)病三日內的糞便標本,并收集腹瀉患兒基本信息和發(fā)病情況。將采集的糞便標本進行實驗室檢測,并對HRV陽性的標本進行病毒分型。采用Epidata3.1進行數(shù)據(jù)錄入和整合,采用SPSS 24.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用率或構成比表示,組間比較采用卡方檢驗;采用百分條圖來描述2013-2017病毒性腹瀉及HRV的G/P分型變化趨勢;利用R軟件建立季節(jié)乘積ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)_s模型。結果:1.共檢出1594例病毒性腹瀉患兒,檢出率為70.2%(1594/2272)。年齡分析顯示,7-12月齡組病例檢出最多,占總人群的35.4%(565/1594),25-59月齡組所占比例逐年增加。性別分析顯示,1594例病毒性腹瀉患兒中男性占59.4%(947/1594),女性占40.6%(647/1594)。吉林省2013~2017年間各月份均有病毒性腹瀉病例報告,有明顯的規(guī)律性季節(jié)性分布,冬季及早春季節(jié)是發(fā)病高峰。一月份病例檢出最多,占總人群15.6%(248/1594)。來自于農村占所有病例的53.8%(858/1594),城市占46.2%(736/1594)。2.對2013-2017年病毒性腹瀉4種主要病毒檢出情況的研究表明,HRV的總檢出率最高,為55.1%(1253/2272),其次是HuCV檢出率為16.8%(381/2272);EAdv的檢出率為3.7%(83/2272);AstV的檢出率最低,為3.3%(76/2272)。混合感染共檢出189例,占比為8.3%(189/2272)。3.4種病毒的年齡分析結果顯示,不同年齡組的HRV的檢出率(χ~2=56.433,P0.001)和HuCV的檢出率(χ~2=11.895,P=0.018)差別有統(tǒng)計學意義。HRV的檢出高峰主要集中在11月至次年1月份,HuCV的檢出率高峰主要集中在2-4月份。不同月份的4種病毒檢出率的差異均具有統(tǒng)計學意義(P均0.001)。4.2013-2017年HRV的G血清型分型中以G9為主,占HRV陽性標本的88%(1103/1253);混合型占0.5%(6/1253);未分型占5.7%(72/1253)。P血清型分型中以P[8]為主,占HRV陽性標本的85.6%(1073/1253);P[4]占8.1%(101/1253);混合型占0.6%(7/1253);未分型占5.5%(69/1253)。不同年份的HRV的G血清分型(χ~2=174.028,P0.001)和P血清分型(χ~2=69.405,P0.001)的檢出情況差異具有統(tǒng)計學意義。5.預測吉林省病毒性腹瀉發(fā)病趨勢的最優(yōu)模型為ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)。對2018年1-12月份吉林省病毒性腹瀉的發(fā)病情況預測結果顯示,2018年1~12月發(fā)病情況呈明顯的季節(jié)性波動,與往年的趨勢基本一致;同時,真實值與預測值基本吻合,除2月份以外,所有月份的實際發(fā)病數(shù)均在該模型預測值的95%置信區(qū)間內波動。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)對吉林省病毒性腹瀉的發(fā)病預測效果較好。結論:1.病毒性腹瀉全年皆可發(fā)生,發(fā)病高峰主要集中在冬季及早春季節(jié)。2.2013-2017年吉林省哨點醫(yī)院監(jiān)測的4種致腹瀉的病毒HRV的檢出率最高,其次為HuCV,EAdV和AstV。3.HRV主要感染13-18月齡的兒童,秋冬季節(jié)為發(fā)病高峰;HuCV主要感染25-59月齡的兒童,2-4月為發(fā)病高峰。4.吉林省2013-2017年HRV的G血清型以G9為主,P血清型以P[8]為主5.ARIMA(1,0,0)(1,0,0)_(12)可以較好地預測吉林省病毒性腹瀉發(fā)展趨勢。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R181.3;R725.1
【部分圖文】：

圖 3.1 2013-2017 年不同月齡組病毒性腹瀉分布情況.2 性別分布2013～2017 年吉林省共報告 1594 例病毒性腹瀉例病例，其中男性占 59947/1594），女性占 40.6%（647/1594）。病毒性腹瀉例病例男性分別占當:65.9%、59.5%、55.0%、58.9%、58.7%；女性分別占當年的 34.1%、40.5.0%、41.1%、41.3%。各年份性別分布分析結果表明，男性病例數(shù)及均高于

月份 檢出數(shù)（例） 構成比（%）1 248 15.62 228 14.33 145 9.14 123 7.75 105 6.66 89 5.67 62 3.98 55 3.49 44 2.810 83 5.211 180 11.312 232 14.5合計 1594 100.0

第 3 章 結 果表 3.7 2013-2017 年間病毒性腹瀉 4 種病毒檢出情況2013 年 2014 年 2015 年 2016 年 2017 年 檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）檢出數(shù)（n）檢出率（%）210 54.8 261 58.3 226 46.4 155 38.8 238 43.0 40 10.4 34 7.6 37 7.6 46 11.5 77 13.9 2 0.5 10 2.2 21 4.3 7 1.8 10 1.8 4 1.0 4 0.9 9 1.8 1 0.3 13 2.3 34 8.9 24 5.4 40 8.2 27 6.8 64 11.6 290 75.7 333 74.3 333 68.8 236 59.0 402 72.6
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本文編號：2864238