發(fā)布時(shí)間：2020-11-10 05:30

　　 目的本研究通過對大同市境內(nèi)同煤集團(tuán)下屬煤礦煤工塵肺患者的以運(yùn)動(dòng)為主的短期康復(fù)治療研究，分析康復(fù)治療與普通治療間療效的差異，探討對煤工塵肺患者的最佳治療與護(hù)理方法，為該集團(tuán)下屬職業(yè)病防治院合理有效的治療煤工塵肺患者提供科學(xué)依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。 方法收集山西大同職業(yè)病防治院現(xiàn)有存活的煤工塵肺患者的資料。按照入選標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，并征求患者同意進(jìn)入研究隊(duì)列。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康教育、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。對照組保持原有生活方式，只采用常規(guī)內(nèi)科藥物治療和簡單的康復(fù)鍛煉。治療6個(gè)月。調(diào)查并收集患者肺功能、體重指數(shù)（BMI)、六分鐘步行試驗(yàn)距離（6MWD）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、生活質(zhì)量問卷（SF36）、抑郁量表（HADS）資料。運(yùn)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對煤工塵肺患者的年齡、六分鐘步行距離（6WMD）、身高體重指數(shù)（BMI）、生活質(zhì)量問卷（sf-36）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）進(jìn)行比較分析。采用確切概率法對煤工塵肺患者的吸煙情況、塵肺期別、醫(yī)院焦慮及抑郁量表進(jìn)行比較分析。評估以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法的治療效果。 結(jié)果資料齊全患者74人，實(shí)驗(yàn)組42人，對照組32人。六分鐘步行距離實(shí)驗(yàn)組期初平均值為510.38±70.03m，期末平均值為577.45±55.01m；對照組期初平均值為497.95±59.77m，期末平均值為506.62±59.10m。期末實(shí)驗(yàn)組6分鐘步行距離高于對照組。實(shí)驗(yàn)組自身前后比較，6分鐘步行距離增加了67.07m，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法能夠提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。身高體重指數(shù)實(shí)驗(yàn)組期初為24.41±2.37，對照組期初為23.61±2.53，實(shí)驗(yàn)組期末為24.73±2.48，對照組期末為23.61±2.53，兩組身高體重指數(shù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。生活質(zhì)量問卷得分實(shí)驗(yàn)組期初為121.42±10.72，對照組期初為117.88±6.60，實(shí)驗(yàn)組期末為131.61±11.08，對照組期末為113.48±15.03。期末實(shí)驗(yàn)組問卷得分高于對照組。實(shí)驗(yàn)組自身前后比較，問卷得分增加了10.19，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法能夠提高患者的生活質(zhì)量。圣喬治呼吸問卷得分實(shí)驗(yàn)組期初為26.36±11.56，對照組期初為25.19±7.60，實(shí)驗(yàn)組期末為12.74±8.03，對照組期末為25.63±10.46。期末實(shí)驗(yàn)組問卷得分低于對照組。實(shí)驗(yàn)組自身前后比較，問卷得分降低了13.62，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法能夠改善患者的呼吸困難癥狀。焦慮狀況實(shí)驗(yàn)組期初陰性39人、陽性3人，對照組期初陰性28人、陽性4人，實(shí)驗(yàn)組期末陰性41人、陽性1人，對照組期末陰性31人、陽性1人，兩組焦慮狀況前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。抑郁狀況實(shí)驗(yàn)組期初陰性42人、陽性0人，實(shí)驗(yàn)組期末陰性42人、陽性0人。對照組期初陰性30人、陽性2人，對照組期末陰性29人、陽性3人，對照組抑郁狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。肺活量實(shí)驗(yàn)組期初為112.36±15.74，實(shí)驗(yàn)組期末為121.76±16.31，對照組期初為121.00±17.58，對照組期末為123.03±18.95。實(shí)驗(yàn)組治療前后差值為9.00（4.00,14.00），對照組前后差異為2.50（-0.75，7.75），實(shí)驗(yàn)組治療前后改善情況優(yōu)于對照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法能夠提高患者的肺活量。用力肺活量實(shí)驗(yàn)組期初為112.81±17.06，實(shí)驗(yàn)組期末為121.33±16.44，對照組期初為121.44±17.97，對照組期末為124.03±18.28。實(shí)驗(yàn)組治療前后差值為8.50（3.75，14.00），對照組前后差異為4.50（-1.00，9.00），實(shí)驗(yàn)組治療前后改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)療法能夠提高患者的用力肺活量。第一秒用力肺活量實(shí)驗(yàn)組期初為94.62±16.44，對照組期初為102.00±17.19，實(shí)驗(yàn)組期末為98.71±17.48，對照組期末為102.43±18.77，兩組第一秒用力肺活量前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。一秒率(FVC/FEV1)實(shí)驗(yàn)組期初為65.21±7.97，對照組期初為65.16±8.00，實(shí)驗(yàn)組期末為63.24±8.12，對照組期末為63.79±8.09，兩組一秒率前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論1以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療延長了患者的六分鐘步行距離，提高了患者的運(yùn)動(dòng)能力。2以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療改善了患者的生活質(zhì)量。3以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療改善了患者的呼吸困難癥狀。4以運(yùn)動(dòng)為主的康復(fù)治療提高了患者的肺活量及用力肺活量。
【學(xué)位單位】：河北聯(lián)合大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2014
【中圖分類】：R135.2
【部分圖文】：

表 1 肺活量、用力肺活量實(shí)驗(yàn)組與對照組的期初比較Table 1 Comparison of VC, FVC at the beginning of experimental group and control group分組 nx st PVC 實(shí)驗(yàn)組 42 112.36±15.742.224 0.029VC 對照組 32 121.00±17.58FVC 實(shí)驗(yàn)組 42 112.81±17.062.106 0.039FVC 對照組 32 121.44±17.98表 2 肺活量、用力肺活量的自身前后差值的正態(tài)性檢驗(yàn)Table 2 Normality test of VC, FVC of difference before and after分組 n K-S 檢驗(yàn)（P） S-W 檢驗(yàn)（P）VC 實(shí)驗(yàn)組差 42 0.200 0.336VC 對照組差 32 0.004 0.000FVC 實(shí)驗(yàn)組差 42 0.200 0.903FVC 對照組差 32 0.004 0.000

圖 2 對照組用力肺活量前后差值的正態(tài)性檢驗(yàn) Q-Q 圖Fig.2 Normality test Q-Q plot of FVC difference before and after in control groups采用卡方檢驗(yàn)對煤工塵肺患者的塵肺期別、吸煙情況進(jìn)行比較。采用確切概率法對實(shí)驗(yàn)組與對照組醫(yī)院焦慮與抑郁量表期初、期末資料進(jìn)行比較分析，確定療效。1.1.6 實(shí)驗(yàn)器材表 3 實(shí)驗(yàn)主要儀器及設(shè)備Table 3 Experimental main instruments and equipment實(shí)驗(yàn)器材 型號(hào) 產(chǎn)地及廠家肺功能儀 Hyp Air 比利時(shí) Medisoft臥式健身車 IR-500 青島英派斯公司
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳鳳瓊;鐘敏;張華東;;煤工塵肺患者生存質(zhì)量的影響因素研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年15期

2 古利明;李安穩(wěn);何榮華;蔡遠(yuǎn)玲;張繼華;;慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量問卷的臨床分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2008年01期

3 古利明;李安穩(wěn);何榮華;蔡遠(yuǎn)玲;張繼華;;SGRQ評價(jià)慢性阻塞性肺疾病生活質(zhì)量的臨床價(jià)值研究[J];大理學(xué)院學(xué)報(bào);2008年02期

4 李鵑;王宏;;SF-36量表第二版應(yīng)用于重慶市區(qū)居民生命質(zhì)量研究的信效度檢驗(yàn)[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年14期

5 張秀琴,秦開蓉,周士枋 ,徐永健;呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)鍛煉對慢性阻塞性肺病患者的康復(fù)作用及其機(jī)制研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊);2004年02期

6 袁建國,李宏偉,王彪,張德洪;某廠電焊工肺通氣功能指標(biāo)的測定與分析[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2003年01期

7 邱兵;李濤;張敏;王忠旭;;有關(guān)塵肺病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究的現(xiàn)況[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2007年03期

8 張玲;李濟(jì)超;李文芳;葉方立;張望珍;;塵肺患者生存質(zhì)量及其影響因素分析[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2011年06期

9 王健宇;;COPD患者聯(lián)合應(yīng)用BODE指數(shù)和SGRQ問卷的相關(guān)性研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年36期

10 任曉暉,劉朝杰,李寧秀,鄧穎;用SF-36量表評價(jià)慢性病患者的生命質(zhì)量[J];華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年02期

本文編號(hào)：2877540