發(fā)布時(shí)間：2020-11-18 15:57

　　 目的:了解克拉瑪依市沙漠石油工人職業(yè)緊張水平及身體健康狀況;根據(jù)隊(duì)列研究結(jié)果,分析高血壓的影響因素及與職業(yè)緊張的關(guān)系;采用病例對(duì)照研究的方法,探討基因與基因交互和基因與職業(yè)緊張交互作用對(duì)高血壓患病的影響。方法:1)從克拉瑪依市12所油田公司中整群抽取3003名沙漠石油工人為研究對(duì)象,采用一般情況調(diào)查表、職業(yè)緊張量表(OSI-R)和工作能力指數(shù)量表(WAI),評(píng)估其職業(yè)緊張水平、身體健康狀況及工作能力;2)以2013年課題組建立的石油工人隊(duì)列為基準(zhǔn),從3003名沙漠石油工人中篩選出1052名進(jìn)入隊(duì)列,探究職業(yè)緊張與高血壓的關(guān)系;3)應(yīng)用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)檢測(cè)高血壓組和對(duì)照組(各155人)SELE和MTHFR基因多態(tài)性,分析職業(yè)緊張與SELE、MTHFR基因多態(tài)性和高血壓之間的關(guān)系。結(jié)果:1)本次調(diào)查共發(fā)放問卷3500份,有效問卷3003份,有效回收率85.80%;2)與國(guó)內(nèi)常模相比,沙漠石油工人職業(yè)任務(wù)問卷和個(gè)體緊張反應(yīng)問卷得分較高,個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問卷得分較低;男性、鉆井工、大專及以上學(xué)歷、月收入≤3500元的工人緊張程度較高;3)職業(yè)緊張程度與工作能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),工作能力指數(shù)(WAI)與職業(yè)任務(wù)問卷(ORQ)和個(gè)體緊張反應(yīng)問卷(PSQ)得分呈負(fù)相關(guān),與個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問卷(PRQ)得分呈正相關(guān)(P0.05);4)不同性別、年齡、工種、受教育程度、月收入水平的缺勤率存在差異(P0.05);5)沙漠石油工人肌肉骨骼疾病患病率最高(47.20%),血液病患病率最低(4.76%),各疾病患病率隨緊張程度的升高呈上升趨勢(shì);6)總膽固醇、甘油三酯等部分生化指標(biāo)在不同職業(yè)緊張組間的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7)本次共隨訪到1052名作業(yè)人員,隊(duì)列保持率為70.13%,高血壓累積發(fā)病率為14.34%;8)與非高血壓組相比,高血壓組的職業(yè)緊張水平較高,應(yīng)對(duì)能力較低;9)男性、年齡40歲、工齡15年、倒班、吸煙、飲酒者的高血壓發(fā)病率較高;10)隨緊張程度的加重,高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)(P0.05);11)高血壓影響因素分析,年齡大、倒班、吸煙、高度緊張、任務(wù)過重、任務(wù)沖突、業(yè)務(wù)緊張得分升高會(huì)增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),社會(huì)支持和理性處事得分升高會(huì)降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);12)SELE G98T、MTHFR C677T和A1298C多態(tài)性與高血壓有關(guān);13)SHEsis軟件結(jié)果顯示,SELE基因的A-G單體型和MTHFR基因的C-A單體型是高血壓的保護(hù)因素,SELE基因的A-T單體型和MTHFR基因的T-C單體型是高血壓的危險(xiǎn)因素;14)GMDR軟件建立的C677T位點(diǎn)、A1298C位點(diǎn)與職業(yè)緊張的聯(lián)和作用模型最佳,回歸分析結(jié)果顯示,A561C位點(diǎn)AA基因型與G98T位點(diǎn)GT+TT基因型交互,C677T位點(diǎn)CT+TT基因型與A1298C位點(diǎn)AC+CC基因型交互,G98T位點(diǎn)GT+TT基因型與A1298C位點(diǎn)AC+CC基因型交互是高血壓的危險(xiǎn)因素,A1298C位點(diǎn)AA基因型與C677T位點(diǎn)CT+TT基因型交互是高血壓的保護(hù)因素。引入職業(yè)緊張因素后,除A561C位點(diǎn)外,其余位點(diǎn)與職業(yè)緊張的交互作用均是高血壓的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1)沙漠石油工人職業(yè)緊張水平高于全國(guó)常模,男性、鉆井工、大專及以上學(xué)歷、月收入≤3500元的工人緊張程度較高,職業(yè)緊張程度與工作能力存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),職業(yè)緊張程度越高,工作能力越差;2)隨緊張程度的加重,高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì),年齡大、倒班、吸煙、高度緊張、任務(wù)過重、任務(wù)沖突、業(yè)務(wù)緊張得分升高會(huì)增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),社會(huì)支持和理性處事得分升高會(huì)降低高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);3)SELE A561C位點(diǎn)與高血壓無關(guān),G98T中GT、TT基因型和MTHFR C677T中TT基因型,A1298C中AC、CC基因型是高血壓的易感基因型,基因-基因,基因-職業(yè)緊張的交互作用會(huì)影響高血壓的發(fā)生。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R135;R544.1
【部分圖文】：

SELE基因A561C位點(diǎn)PCR擴(kuò)增長(zhǎng)度為326bp

SELE基因G98T位點(diǎn)PCR擴(kuò)增長(zhǎng)度為332bpFig.2TheamplificationstriplengthoftheSELEgeneG98Twas332bp

MTHFR基因C677T位點(diǎn)PCR擴(kuò)增長(zhǎng)度為198bpFig.3TheamplificationstriplengthoftheMTHFRgeneC677Twas1986bp
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