發(fā)布時間：2018-03-13 03:25

  本文選題：基層　切入點：基層醫(yī)療機構(gòu)　出處：《安徽醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：背景:目前,我國的艾滋病呈現(xiàn)低流行態(tài)勢,艾滋病逐漸從高危人群向一般人群擴散,艾滋病感染者在不斷增加。隨著社會的發(fā)展,人口流動速度加快,尤其是在相對較為落后的農(nóng)村地區(qū),青壯年大多都會外出務(wù)工。而在紛華的大城市中,一些年輕人未能經(jīng)得住誘惑,而感染艾滋病,然后再帶回到農(nóng)村。由于農(nóng)村的科教文衛(wèi)都相對較為落后,很容易造成艾滋病在農(nóng)村地區(qū)的傳播流行。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室是扎根基層農(nóng)村的基層醫(yī)療機構(gòu),是開展基層艾滋病防治工作(以下簡稱艾防工作)的重要力量,在艾滋病的宣傳教育,高危人群干預、關(guān)懷救助、隨訪管理等方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而,基層醫(yī)療機構(gòu)是很多人不愿意去服務(wù)的地方,同時離職率也相對較高的。而在如何才能讓專業(yè)人員留在基層、扎根基層、服務(wù)基層方面,又缺乏相關(guān)的研究。因此,本研究通過基層艾防人員滿意度分析,探討基層艾防工作人員滿意度影響因素,為制定構(gòu)建一支穩(wěn)定的基層艾防隊伍政策提供參考依據(jù)。目的:本研究旨在從自我滿意度角度入手,探討影響基層艾防人員滿意度的基本要素。通過自我滿意度問卷調(diào)查,了解基層艾防工作人員的自我滿意度現(xiàn)況,探索影響基層艾防人員滿意度的核心要素。方法:本研究在文獻系統(tǒng)分析和專家研討的基礎(chǔ)上,研制基層艾防人員自我滿意度測量問卷。根據(jù)艾滋病疫情程度和基層承擔的艾防工作情況,采用多階段隨機抽樣的方法,分別在四川,湖北和安徽三省中各抽取2個區(qū)縣開展現(xiàn)場調(diào)查,問卷數(shù)據(jù)先利用EpiData 3.1軟件建立錄入數(shù)據(jù)庫,再采用雙人雙錄入實時校驗的方式完成數(shù)據(jù)的錄入工作,最后使用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析工作。結(jié)果:(1)基層艾防工作人員一般情況:本研究共調(diào)查了38個衛(wèi)生院和63個衛(wèi)生室共計148名艾防工作人員。其中男女性別比為1:1.34;年齡分布在21-63歲之間,平均年齡為40.38±9.018歲,以30-50以下為主,占比為73.0%;婚姻以已婚為主,有139人,占比為93.9%;文化水平以大專為主,有68人,占比為45.9%;專業(yè)以臨床為主,有77人,占比為52.0%;職稱以初級職稱為主,有91人,占比為61.5%;工作性質(zhì)以兼職從事艾防工作,有105人,占比為70.9%。(2)基層艾防工作現(xiàn)況:本研究調(diào)查結(jié)果顯示,當前基層的艾防工作正逐步從疾控中心向衛(wèi)生院和衛(wèi)生室移交,當前衛(wèi)生院和衛(wèi)生室已經(jīng)承擔的艾防工作有抗病毒治療、咨詢檢測、高危人群干預、隨訪管理與關(guān)懷救助、宣傳教育和母嬰阻斷等六項工作,衛(wèi)生室則主要是承擔艾滋病的隨訪管理工作和宣傳教育工作。在本研究中,所調(diào)查的148名基層醫(yī)療機構(gòu)艾防工作人員中,衛(wèi)生院中的大部分調(diào)查對象都是從事其中的1-3項艾防工作,其中從事1,2,3項工作的人數(shù)所占的比例分別為20.0%、31.2%和28.8%,合計共占80.0%。衛(wèi)生室中大部分調(diào)查對象只從事1-2項艾防工作,其人數(shù)所占的比例分別為60.3%和23.5%,合計共占83.8%。(3)基層艾防工作人員自我滿意問卷信效度:效度方面,采用主成分分析法進行因子分析,提取出2個公因子,其累計可以解釋64.158%的總變異。信度方面,自我滿意度問卷的整體cronbach’sa系數(shù)為0.898,工作保障維度的cronbach’sa系數(shù)為0.896,工作突破維度的cronbach’sa系數(shù)為0.704。因此本研究的自我滿意問卷有較好的內(nèi)部一致性,可信度較高。(4)基層艾防工作人員自我滿意度現(xiàn)況:本研究所調(diào)查的148名基層艾防人員中,78.4%的調(diào)查對象表示對自己的職稱是比較滿意的;77.0%的調(diào)查對象覺得當前的晉升評價機制是合理的,對此持滿意態(tài)度;70.3%的調(diào)查對象對自己的薪酬是滿意的;82.4%的調(diào)查對象對自己工作受到的重視程度是滿意的;77.0%的調(diào)查對象人對工作中所需要的硬件設(shè)備配置是滿意的;85.8%的調(diào)查對象對自己的工作環(huán)境是滿意的;77.0%的調(diào)查對象人對目前的績效考核機制是滿意的,91.2%的調(diào)查對象人認為目前所從事的工作與自己的工作能力和技術(shù)是相符的;86.5%的調(diào)查對象對自己在工作中所獲得成就是滿意的;91.2%的調(diào)查對象對自己所接受的能力培訓(知識和技能)機會是滿意的。利用主成分方法進行因子分析結(jié)果顯示,自我滿意度主要由工作保障和自我實現(xiàn)兩個維度組成。通過單因素分析得到工作保障因子得分主要受年均收入、編制和培訓三個因素的作用影響,自我實現(xiàn)因子得分主要有年均收入、職稱和培訓三個因素的作用影響。自我滿意度總得分主要有職稱和培訓兩個因子作用影響。結(jié)論:(1)基層艾防人員隊伍體系已基本建成,基層艾防工作人員的整體文化水平較高,多數(shù)是兼職從事艾防工作,艾滋病專業(yè)知識基本上能夠勝任工作所需。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室承擔了艾防工作的抗病毒治療、咨詢檢測、高危人群干預、隨訪管理與關(guān)懷救助、宣傳教育和母嬰阻斷等六大項工作。(2)本次研究使用的自我滿意度測量問卷有較好的信效度,因子分析提取的兩個公因子可以解釋64.158%的總變異,自我滿意度問卷的整體Cronbach’sα系數(shù)為0.898。通過分析得出,基層艾防工作人員的工作保障維度的滿意度相對于自我實現(xiàn)的滿意度較高,衛(wèi)生院在工作保障維度的滿意度較衛(wèi)生室高,衛(wèi)生室在自我實現(xiàn)維度的滿意度較衛(wèi)生院高。在自我滿意度度整體水平方面,衛(wèi)生院的滿意度水平高于衛(wèi)生室滿意度水平。(3)編制和培訓是影響基層艾防人員滿意的主要因素,本次研究結(jié)果顯示,有編制的調(diào)查對象獲得自我滿意的可能性是沒有編制的調(diào)查對象的2.620倍,有培訓的調(diào)查對象獲得自我滿意的可能性是沒有接受過培訓的調(diào)查對象的2.811倍。在工作保障因子中,編制對滿意度的影響較大,自我實現(xiàn)因子中,培訓對滿意度的影響較大,編制和培訓共同影響自我滿意度水平。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R512.91

【參考文獻】

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本文編號：1604606