【摘要】 根據(jù)高職教育“必須、夠用”的新理念，以護士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點，依據(jù)職業(yè)崗位的需求，編寫了一本有護理特色的、與教材對應(yīng)、與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的內(nèi)科護理學(xué)校本習(xí)題集，以提高教學(xué)質(zhì)量，有助于技能型、實用型人才的培養(yǎng)。

　　【關(guān)鍵詞】 高職護理專業(yè)；內(nèi)科護理學(xué)校本習(xí)題集；編寫體會

　　我院三年大專護理專業(yè)使用的《內(nèi)科護理學(xué)》是由河南科學(xué)技術(shù)出版社出版，孫建勛主編的醫(yī)學(xué)高職高專“十二五”規(guī)劃教材，書中沒有提供習(xí)題，學(xué)生普遍反映僅學(xué)習(xí)理論知識，不做題練習(xí)及時鞏固的話，印象太淺，過幾天就忘了。畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格證考試的通過率是衡量一個學(xué)校教學(xué)質(zhì)量高低的重要指標，在教學(xué)中如何與護士執(zhí)業(yè)資格考試對接是一個重要而緊迫的任務(wù)，內(nèi)科護理學(xué)在護士資格證考試中占據(jù)著重要地位（約占35%）。所以編寫一本有護理特色的、與教材對應(yīng)、與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的習(xí)題集成為目前急需解決的難題。為適應(yīng)這一需要，我院組織內(nèi)科教研室編寫了高職護理專業(yè)內(nèi)科護理學(xué)校本習(xí)題集，本文就編寫這本習(xí)題集提出幾點體會。
　　1 以護士執(zhí)業(yè)資格考試為依據(jù)，查缺補漏
　　根據(jù)高職教育“必須、夠用”的新理念，以《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編》為準，其中所涉及到的內(nèi)科護理學(xué)49種疾病的572個知識點，對《全國護士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書》和中專的《內(nèi)科護理學(xué)習(xí)題集》進行了重新篩選、序化，具體過程首先選取《全國護士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書》中所給出的與《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編》中知識點對應(yīng)的186道習(xí)題，其次組織教研室老師選取中專的《內(nèi)科護理學(xué)習(xí)題集》中部分符合《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編》中的知識點的習(xí)題，再通過上網(wǎng)、進圖書館查閱資料以及去附屬醫(yī)院尋找典型病例等方法共搜集整理了640道習(xí)題共計826道習(xí)題匯編成冊。確保每個知識點至少有一道習(xí)題與之相配套，重要知識點以不同題型多次出現(xiàn)強化鞏固。
　　2 結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)特點，重新排序
　　該習(xí)題集的編寫順序依據(jù)當前使用教材即《內(nèi)科護理學(xué)》依次按呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)共七個系統(tǒng)編寫，系統(tǒng)中每個疾病從病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理措施、綜合六個方面出題，其中每個疾病基本包括A1、A2、A3、A4型題，保持與護士執(zhí)業(yè)資格考試題型一致。而《全國護士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書》中每個系統(tǒng)按A1、A2、A3、A4型題排順序，學(xué)生在學(xué)完一個疾病后需要分別在A1、A2、A3、A4中尋找與該病相對應(yīng)的題，費時費力，而有的學(xué)生會因為題不好找而不做后面的病例題，而病例題正是學(xué)生的薄弱所在。該習(xí)題集的這種排列順序彌補了《全國護士執(zhí)業(yè)資格證考試叢書》中疾病沒有分開、學(xué)生尋找困難這一缺陷，學(xué)生學(xué)完教材中某個疾病后就可及時練習(xí)鞏固，針對性更強，這也是本習(xí)題集的“亮點”。
　　3 依據(jù)職業(yè)崗位的需求，搜集病例
　　依據(jù)職業(yè)崗位的需求，培養(yǎng)技能型、實用型人才，與護理真實工作過程最接近的習(xí)題就是病例題了，而在以前的教學(xué)中，學(xué)生普遍反映病例題題目長，一接觸就會茫茫然，不知如何尋找知識點（找題眼），針對學(xué)生的這個薄弱環(huán)節(jié)，該習(xí)題集中記憶為主的習(xí)題（A1型題）比例減少，而分析、綜合應(yīng)用能力為主的病例題（A2、A3、A4型題）比例增加。其中病例題的選擇主要依據(jù)兩點：一是根據(jù)《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編》的知識點，二是依據(jù)臨床護理真實工作、模擬臨床場景以及醫(yī)院的真實案例，力求典型、真實、生動，有利于創(chuàng)設(shè)情境。
　　4 鍛煉教師能力、提高教學(xué)質(zhì)量
　　一本好的習(xí)題集固然很重要，但教師的作用也是至關(guān)重要的[1]。為了利用好這本小書，我們教研室教師作了以下幾項工作，以提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉自身能力。第一點根據(jù)《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)要點精編》中的知識點調(diào)整教學(xué)計劃，合理的取舍教學(xué)內(nèi)容，將知識點作為重點詳細講述，做到“濃墨重彩”，知識點以外內(nèi)容做到“輕描淡寫”，既要完成教學(xué)任務(wù)，又能突出考試內(nèi)容。第二點教師在日常教學(xué)中應(yīng)將知識點融入課堂教學(xué)，在平常練習(xí)以及期中期末考試中采用與護士執(zhí)業(yè)資格考試相同的考試模式，使學(xué)生在平時就適應(yīng)執(zhí)業(yè)護士考試的題型和內(nèi)容，還包括考試程序、把握時間、正確涂卡等細節(jié)，第三點病例題可以采用靈活的角色扮演法、案例分析法、任務(wù)驅(qū)動法，這些方法鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力和發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力，同時提高學(xué)生答病例題的水平。告誡學(xué)生掌握病例題的關(guān)鍵不在于會做這一道題，而在于靈活掌握題中題眼，萬變不離其宗。第四點組織本教研室老師通過集體備課，并分析歷年考試真題，分析考點，重點、難點，，有針對性的串講和精講內(nèi)容以及案例題，對連續(xù)幾年出現(xiàn)的考點，反復(fù)強調(diào)。第五點在教學(xué)過程中，多與學(xué)生溝通，解除他們的困惑，增強他們的信心，有時候?qū)W生是我們很好的老師。第六點將每年更新的知識點轉(zhuǎn)化成題及時添加到習(xí)題集中，做到與時俱進。
　　通過這本習(xí)題集的利用提高了教學(xué)水平和教育教學(xué)質(zhì)量，不僅鍛煉了老師的能力，更加鍛煉了學(xué)生的能力，學(xué)生更加了解護士職業(yè)崗位的需求和行業(yè)要求。此外，通過對復(fù)雜病例針對性的講解和評析，極大地培養(yǎng)了學(xué)生運用評判型思維發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，以提高我院大專護理專業(yè)畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率，更重要的是幫助許多學(xué)生在校期間取得了勞動職業(yè)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，提高了他們的職業(yè)信心、就業(yè)競爭力和崗位適應(yīng)能力。隨著一屆一屆大專生的到來，我們的教學(xué)經(jīng)驗將會逐漸豐富，教學(xué)方法將會逐漸改進，教學(xué)質(zhì)量更會逐漸提高，我們的這本小書也會更加完善。