發(fā)布時間：2018-01-05 01:30

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)典針灸理論之氣研究　出處：《中國中醫(yī)科學院》2017年博士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：氣是中國古代哲學思想的核心概念。在原始時期,即有書于甲骨文上的占卜符號、祭祀時蒸煮動物內(nèi)臟的熱氣、煙氣、風、山林間云氣、蒸米的熱氣、人呼吸之氣等多重義項。其語義內(nèi)涵經(jīng)歷了從具象到抽象的演進,至老莊哲學中,其無形無定而為世間萬物之本原。由此,氣在古代經(jīng)文中的運用,既唯一,又靈動,語義多樣復雜,卻有著統(tǒng)一而集中的本質(zhì)特征。古代醫(yī)籍文獻與其他中國哲學典籍關(guān)系密切,而有關(guān)氣的特點在醫(yī)籍文獻中亦是如此。氣,作為中醫(yī)理論貫穿始終的要點,至今仍可遍見。而針灸又是中醫(yī)理論中最具操作性與實踐性的內(nèi)容,古代針灸文獻中“氣”的表達用法與語義更有現(xiàn)象與觀念、具體與抽象等多重維度,故而更凸顯了氣的概念及其思想在針灸理論中的關(guān)鍵作用,對文本中“氣”的理解則直接影響了針灸理論的繼承與針灸療法的實踐�！襁x題依據(jù)筆者梳理了古代哲學思想中氣的演進,呈現(xiàn)出先秦時期氣論的概貌。通過較全面綜述現(xiàn)有關(guān)于氣的研究成果,發(fā)現(xiàn)其主要集中于三個方面研究,即針對中國古代哲學思想之氣的研究,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中氣概念的論述,以及對針灸臨床實踐及現(xiàn)代研究中與氣相關(guān)重要問題的探討。然而,集中針對古代經(jīng)典醫(yī)籍針灸理論中氣的含義與思想問題的研究近乎罕有,而古典經(jīng)文中“氣”概念的理解與發(fā)展又將直接影響針灸理論建設(shè)與臨床運用。本題的立意即在于彌補這一缺憾,從文獻出發(fā),回歸經(jīng)典,探析針灸理論中的氣的問題�！裱芯磕康谋狙芯坑�解決的問題主要包括以下三個方面。第一,使簡帛醫(yī)籍、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中所有針灸理論相關(guān)的“氣”,在語境中得到逐一詮釋與分析。第二,使經(jīng)典針灸理論中的單音節(jié)詞“氣”,及其組合的相關(guān)概念得到較準確的界定。第三,實現(xiàn)對針灸理論之氣的圖像化、體系化呈現(xiàn),解決其有關(guān)存疑問題,使針灸氣理論內(nèi)涵得到深化�！裱芯恳饬x本研究的理論意義在于,抽提出中國古代哲學思想的重要概念,完善其在針灸理論中的自體系,是對針灸理論及中國哲學理論的雙向補充。本研究的實踐意義在于,文獻方面,進一步明晰了針灸理論中的重要概念,有助于對經(jīng)文的準確詮釋與解析;臨床方面,避免實踐中過度玄化氣的相關(guān)思想,客觀認識古人的經(jīng)驗;現(xiàn)代研究方面,亦在一定程度上對針灸現(xiàn)代研究方向起到啟發(fā)性作用�！駝�(chuàng)新點本研究的創(chuàng)新點主要有以下三個方面。第一,系統(tǒng)梳理分析經(jīng)典針灸理論中的氣概念與思維模式。對經(jīng)典文獻中與針灸相關(guān)的每一處“氣”進行微觀語義剖析,由此分析在針灸理論認識和方法等不同方面,氣所發(fā)揮的作用。第二,綜合運用文獻學、詮釋學、語境學、語言學等多種人文科學研究方法,研究古代針灸理論中的氣思想內(nèi)涵。與以往相似的文獻研究不同,本研究不拘于文獻學自身的理論方法,而綜合運用現(xiàn)代西方詮釋學理念以及語言學理論,以從多維度視角分析傳統(tǒng)概念思想。第三,建構(gòu)針灸理論的氣概念體系。這里所言概念體系,并非局限于現(xiàn)有的針灸理論體系,將氣置于其中;而是由氣在針灸理論中的自身特點與內(nèi)涵,從多個視角縱觀其語義間邏輯,形象呈現(xiàn)針灸氣理論的架構(gòu)�！裱芯坎牧匣�于對現(xiàn)存古代針灸文獻的分析,本研究對“經(jīng)典針灸理論”的界定,主要為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》兩部醫(yī)籍中的針灸內(nèi)容。此外,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為節(jié)點,其前后年代的針灸文獻亦作參考性研究,以呈現(xiàn)氣理論于其中的漸變過程。作為鋪陳性研究的《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的文獻,為出土簡帛醫(yī)籍文獻,包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)(甲本)》、《脈法》、《陰陽脈死候》等,張家山漢簡的《脈書》、《引書》等。在分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》經(jīng)文過程中,參引了諸多后世注家、醫(yī)家的觀點。其中,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要整理者和注家包括,皇甫謐、楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)?《難經(jīng)》注本包括,元代滑壽的《難經(jīng)本義》、明代王九思的《難經(jīng)集注》、現(xiàn)代郭靄春等的《八十一難經(jīng)集解》。研究過程中,亦參考了相關(guān)現(xiàn)代研究成果,在此不一一羅列�！裱芯糠椒ū疚难芯糠椒�為定量研究與定性研究相結(jié)合。定量研究主要用于統(tǒng)計文本中的“氣”出現(xiàn)的數(shù)量、頻率、所占比例等。在定量研究得出的統(tǒng)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,采用定性研究方法,輔助文本分析,推演邏輯關(guān)系,建構(gòu)理論體系。主要涉及文獻學材料分析方法與思維方式,詮釋學理念與思想,語境學文本分析方法,以及認知語言學意象圖式理論。①文獻學文獻學方法在本研究中主要用于對古代文獻的收集與篩選,包括對簡帛醫(yī)籍文獻的選擇,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》研究版本的選定,以及對文獻的歷史梳理、考證,以界定更可靠的研究材料范圍。②詮釋學詮釋學決定了本研究的立場,借助伽達默爾的哲學詮釋學理論,結(jié)合古今對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中“氣”的解釋材料,作為參與對話者之一,從研究目的決定的視角下,于這種綜合中,給出自己的有關(guān)針灸理論之氣的理解。③語境學語境的思想在本研究中發(fā)揮著重要作用,對經(jīng)文中“氣”字義內(nèi)涵的推理、尤其對單音節(jié)詞“氣”的理解,在很大程度上依賴其所在語境。④認知語言學認知語言學方法,在研究中主要運用了意象圖式理論,以容器圖式和路徑圖式,形象化描述、勾繪了經(jīng)文中氣的概念與人體的關(guān)聯(lián)性,反映了古人的氣思維圖景。以多學科理論與研究方法,研究古代醫(yī)籍文獻,有助于材料的整理與思維方式的轉(zhuǎn)換,同時抱持著站在古人立場理解思考的意識,不至陷于現(xiàn)代人既有思想背景之囹圄�！裱芯績�(nèi)容研究內(nèi)容主要包括四個主體部分。首先分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前的簡帛醫(yī)籍文獻中,針灸理論含有氣的內(nèi)容;繼而對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典針灸理論文本中的氣問題進行微觀與宏觀的探索;在經(jīng)文分析的基礎(chǔ)上,抽提并描述、詮釋氣的概念;最后梳理氣的概念體系,并用認知語言學方法繪制氣概念圖景,繼而由問題入手,深化對針灸氣理論的分析。①簡帛針灸文獻中的氣對簡帛文獻中與針灸理論之氣相關(guān)內(nèi)容的研究主要分為三個環(huán)節(jié)。首先,就針灸理論自簡帛時期至《黃帝內(nèi)經(jīng)》時期的發(fā)展變化進行簡要概述,由其相異之處分析研究簡帛針灸理論之氣的原因;其次,擇要梳理相關(guān)的簡帛經(jīng)文,包括馬王堆帛書的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)(甲本)》、《脈法》、《陰陽脈死候》,以及張家山漢簡的《脈書》、《引書》等,篩選簡帛文本中與針灸相關(guān)的內(nèi)容,并整理其中含有氣的討論共34處;最后,深入分析簡帛時期的氣概念內(nèi)涵,并從氣表述的具體事物與觀念、人身陰陽之氣的認識、氣與脈的關(guān)聯(lián)等三個方面進行集中探討,最后建構(gòu)簡帛醫(yī)籍針灸理論的氣概念內(nèi)涵框架。②經(jīng)典針灸文獻中的氣對經(jīng)典針灸理論中所有與氣相關(guān)經(jīng)文的剖析是本研究的重要基礎(chǔ)。此處的“經(jīng)典針灸理論”主要是指,載述于《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》中的內(nèi)容,其界定是因于二者對后世針灸理論的重要影響與奠基性意義。出于研究需要,筆者提出了“經(jīng)文段”的概念,即,在一段古典文獻中,包含作為研究對象的字、詞、句,論述中心集中、語境完整的經(jīng)文,并以此作為本文后續(xù)的研究單元。通過對《靈樞》與《素問》針灸理論中509個含有“氣”的經(jīng)文段的逐一梳理,微觀探討每一處氣概念及其在語境中的表達作用,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的針灸氣思想形成了深入的認識。其中,對《靈樞》的探微過程中,主要結(jié)合了皇甫謐、楊上善、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋義;對《素問》的分析,則主要結(jié)合楊上善、王冰、馬蒔、吳昆、張介賓、張志聰?shù)葰v代注家的釋文�；�于上述研究,結(jié)合對針灸思想觀念、腧穴、經(jīng)脈(脈)、身形、針刺器具、刺法等六個方面的經(jīng)文段的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果,《靈樞》與《素問》的針灸氣論特點得以彰顯。在此基礎(chǔ)上,從針灸思想觀念、腧穴與脈、身形、針刺之法等四個角度探索,在針灸理論不同內(nèi)容中,氣所發(fā)揮的作用。與之相似,首先從微觀視角厘清《難經(jīng)》中42個經(jīng)文段的氣義,參引元代滑壽的《難經(jīng)本義》,明代王九思的《難經(jīng)集注》,以及現(xiàn)代郭靄春、郭洪圖的《八十一難經(jīng)集解》;并由此對《難經(jīng)》針灸理論的氣論特點及作用進行綜合分析。③經(jīng)典針灸理論中的氣概念從語法角度來看,“氣”字在經(jīng)文中的運用有兩種情況。一種是作為單音節(jié)詞獨立使用,另一種則是與其他成分構(gòu)成雙音節(jié)或多音節(jié)詞“X氣”或“氣X”。筆者篩選出經(jīng)典針灸理論經(jīng)文段中的所有以單音節(jié)形式出現(xiàn)的“氣”,經(jīng)系統(tǒng)分析,歸納出其在不同語境中的12種義項內(nèi)涵,包括:①對前語境內(nèi)容的代稱;②與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況;③功能的代稱;④經(jīng)脈之氣,脈診之氣;⑤性質(zhì)、特點;⑥與血相對的氣;⑦病因、病機、病邪;⑧一身之氣;⑨氣感;⑩針刺反應;11自然之氣;12矢氣。并結(jié)合每一義項的“氣”所出現(xiàn)的經(jīng)文,分析其蘊含的理論思想。對經(jīng)文中所現(xiàn)的192個雙(多)音節(jié)詞的“X氣”和“氣X”結(jié)構(gòu),筆者根據(jù)詞語中兩個成分之間的語法關(guān)系,將前者以偏正關(guān)系和動賓關(guān)系進行了劃分,后者以偏正關(guān)系與主謂關(guān)系進行了劃分,并對123個“X氣”結(jié)構(gòu)與69個“氣X”結(jié)構(gòu)進行了結(jié)合原語境的逐一析義。通過上述研究,實現(xiàn)了較為全面、系統(tǒng)的氣概念分析。并為后文的氣語義體系建構(gòu)與氣概念圖景描繪奠定了基礎(chǔ)。④針灸與氣的理論分析氣概念的運用有著明顯的雙音節(jié)化歷史趨向,然而,載述于早期經(jīng)典文獻中的單音節(jié)詞“氣”,對后世針灸理論發(fā)展仍有著深遠的影響。研究中發(fā)現(xiàn)的復雜問題,也多集中于對這一類“氣”的理解。單音節(jié)詞“氣”的不同義項內(nèi)涵并非絕對獨立,而是彼此間有著密切的邏輯關(guān)系。經(jīng)過梳理,建構(gòu)了單音節(jié)詞“氣”的語義系統(tǒng)框架,由此呈現(xiàn)了氣不同義項的衍生關(guān)系。此外,本研究中提出不同以往的語義分類方式,使氣理論的分析更合于針灸自身特點。由“氣”組成的雙(多)音節(jié)詞繁復多樣,而它們正是古人對人體現(xiàn)象與天人關(guān)系認識的集中體現(xiàn)。筆者借助認知語言學方法,以容器圖式和路徑圖式對其進行語義圖景的描繪,將這些看似零散的氣,進行有機的結(jié)合,一定程度上再現(xiàn)出古人觀念中的氣世界�；�于前文的系統(tǒng)研究,筆者提出了針灸理論中與氣相關(guān)的六個疑難問題,包括:①針灸理論中的氣與數(shù)詞的組合;②針灸理論中氣的并列項;③針灸中的形氣問題;④氣血問題與針刺的關(guān)系;⑤針灸中的氣與化;⑥辯證的氣。對這些問題的探討研究,亦即對氣理論真諦更深入的挖掘。跳脫出具體每一處“氣”義,筆者從針灸理論的氣語言、針灸理論中氣的維度、氣對針灸實踐的意義等三個方面,宏觀針灸理論中的氣問題,概括了對針灸氣理論的探索為我們帶來的啟示。另一方面,氣的概念并不拘于針灸理論的限域,回歸到中國古代哲學思想的大背景之中,展現(xiàn)“針灸之氣”與哲思的互動�！裱芯拷Y(jié)果研究結(jié)果主要體現(xiàn)在以下六個方面。① 簡帛文獻相關(guān)之氣與針灸尤其“脈”有密切聯(lián)系,其自然與人身、具體與抽象的13種義項,為《黃帝內(nèi)經(jīng)》針灸理論中的運用奠定初步基礎(chǔ)簡帛文獻時期,針灸理論的氣義已有具體事物與抽象觀念的明顯分界;對陰陽之氣的認識已現(xiàn)部分《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的雛形;脈與氣有著密切關(guān)聯(lián),并有明確的氣行脈中的方向;簡帛文獻中的“氣”有天氣、地氣、精氣、氣味、矢氣、氣力、氣感、病邪性質(zhì)、整體態(tài)勢、陰陽性質(zhì)、致病病因、脈氣、構(gòu)形之一等13種義項,并可以自然與人身、具體與抽象進行劃歸。②《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》含“氣”經(jīng)文段共計551個,全部逐一釋義,語義繁復,《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述集中于思想觀念與刺法《靈樞》、《素問》中的509個含“氣”經(jīng)文段與《難經(jīng)》中的42個含“氣”經(jīng)文段中,全部“氣”義得到了逐一詮釋,語義繁復散雜;《靈樞》、《素問》的核心論述內(nèi)容集中于思想觀念與刺法,腧穴方面《素問》較《靈樞》的論說篇目集中,身形、器具則以《靈樞》為多。③《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同針灸理論內(nèi)容的氣論各具特點,《難經(jīng)》的理論化特征明顯,理論體系形態(tài)成熟針灸思想觀念中,氣論呈現(xiàn)重“用”特點;腧穴與脈理論中,未現(xiàn)“氣穴”之詞言穴,重視脈診之氣;身形與氣理論中,集中于描述結(jié)構(gòu)與現(xiàn)象,突出體質(zhì)觀念特征;刺法與氣理論中,以“氣”論九針之用,重在對針刺中的現(xiàn)象描述;《難經(jīng)》呈現(xiàn)明顯的理論化特征,氣理論體系已現(xiàn)成熟形態(tài)。④針灸氣概念在經(jīng)典針灸理論中涉及語言、自然、針刺三大范疇,有12個義項,運用認知語言學方法以圖景呈現(xiàn)氣概念關(guān)系經(jīng)典針灸理論中,單音節(jié)詞“氣”具有對前語境內(nèi)容的代稱、與在外之形相對的人身內(nèi)在狀況、功能的代稱、經(jīng)脈之氣與脈診之氣、性質(zhì)與特點、與血相對的氣、病因病機與病邪、一身之氣、氣感、針刺反應、自然之氣、矢氣等12個義項;所有義項可分為語言、自然、針刺等三大方面,其中針刺以受術(shù)者與施術(shù)者的視角劃分;雙(多)音節(jié)詞“X氣”與“氣X”分別以偏正、動賓關(guān)系,和偏正、主謂關(guān)系分類,每一詞語得到了結(jié)合語境的界定;以顯性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語與身形結(jié)構(gòu)的內(nèi)外關(guān)系,以隱性容器圖式呈現(xiàn)出氣詞語內(nèi)含的內(nèi)外語義,以路徑圖式體現(xiàn)具有明顯方向性、運動性的氣詞語。⑤歸納提出6個針灸理論氣相關(guān)疑難問題并予以解析對氣與數(shù)詞的組合,應避免過度概念化繼承;氣與其他內(nèi)容的并列表達,是不同視角下的身形構(gòu)成的認識;對于形氣問題,應注意語義的分與合的復雜性;氣血與針刺的關(guān)系,主要體現(xiàn)在以氣血進行體質(zhì)分型的獨特性;氣與化反映出從有形到無形,從可見到不可見的轉(zhuǎn)化;氣的陰陽、動靜、常變等都是辯證而論的問題。⑥宏觀針灸氣論,氣語言有四個范疇,其認識維度存在實與虛、觀念與現(xiàn)象等差異;認為古人思想情境中氣是一種信念,而氣概念仍具現(xiàn)代意義氣語言在針灸理論中的表述不離充斥之物、動態(tài)現(xiàn)象、功能狀態(tài)、屬性標識等四個范疇;氣的認識維度存在著實義與虛義、觀念與現(xiàn)象等差異;現(xiàn)代實踐中,氣的概念不可取締;回歸哲思,氣是古人的信念,很多類似的概念可稱為“化石概念”,透過文本,分析撰寫者的心理,可望還原古人思想的原始情境。● 研究局限與展望本研究的局限在于,首先,經(jīng)典針灸理論中,尚存有許多不包含“氣”字的氣,還有待日后的進一步整理分析,以完善針灸理論的氣論體系;其次,因研究篇幅有限,對古代針灸文獻的選擇主要截止在《難經(jīng)》以前,而后世針灸專著中氣論發(fā)展的特殊性尚值得厘析;最后,與經(jīng)典針灸理論同時期的其他文化中,與氣相似概念的比較研究也具有重要價值。而這些遺憾也為未來對針灸理論之氣的進一步探索提供了廣闊的空間。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：中國中醫(yī)科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R245

【參考文獻】

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本文編號：1381019