發(fā)布時間：2018-01-05 05:25

  本文關鍵詞：H型神經(jīng)生長室在大鼠神經(jīng)束趨化性再生中的應用研究　出處：《吉林大學》2017年博士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：周圍神經(jīng)損傷的精確修復,是臨床醫(yī)生目前未能完全攻克的課題。周圍神經(jīng)損傷的病因、損傷時間、部位、損傷神經(jīng)的類型、手術操作時間及手術醫(yī)生的水平不同程度的影響著神經(jīng)功能的恢復。為了實現(xiàn)神經(jīng)損傷功能的完全恢復,需要有高精度的神經(jīng)軸突再生,即從近端感覺及運動神經(jīng)殘端再生的軸突應該生長到遠端殘端中的感覺及運動神經(jīng)通路中。然而,關于再生軸突方向的機制知之甚少。為了實現(xiàn)精確的再生和完全功能恢復,必須進行更多的研究,以探討如何在損傷后提高軸突的再生精確度。相對來說,傳統(tǒng)的神經(jīng)吻合或神經(jīng)移植通常采用直接縫合的技術。雖然以往對于縫合技巧上的研究已經(jīng)很多,也隨著顯微外科技術的發(fā)展,其操作技巧也得到不斷改進,但是由于神經(jīng)縫合后軸突無法精確對位,導致神經(jīng)軸突生長發(fā)生錯位,從而使得神經(jīng)縫合的療效欠佳,這始終是一個無法避免的問題。Forssman等人提出的“神經(jīng)趨向性”(neurotropism)的概念給周圍神經(jīng)的修復開拓了一個嶄新的天地。神經(jīng)再生趨化性理論認為周圍神經(jīng)損傷后,遠端神經(jīng)會誘導近端新生的神經(jīng)軸突向遠端受損神經(jīng)纖維定向生長。近年來通過多項動物實驗及臨床研究證實,如果能夠選擇合適的導管,通過控制神經(jīng)間隙(小于5-l O毫米),來修復神經(jīng)損傷可以獲得比較滿意的效果。以此理論為基礎,利用神經(jīng)導管的“小橋間隙修復術”越來越多的作為治療周圍神經(jīng)損傷的手段。當神經(jīng)損傷后,通常在神經(jīng)組織斷裂的兩端間會產(chǎn)生一段間隙。將神經(jīng)導管包裹在神經(jīng)的遠端和近端之間,形成一個相對與外界隔離的神經(jīng)再生的環(huán)境,從而能夠使受損神經(jīng)纖維在再生室內(nèi)實現(xiàn)相對精確的趨向性生長。導管在周圍神經(jīng)損傷修復中起到的作用雖然得到廣泛認可,但因神經(jīng)損傷發(fā)生時,很多情況下?lián)p傷的神經(jīng)種類很可能是多樣的。所以,如何做到對受損的神經(jīng)組織的精確修復,目前來說仍然是無法逾越的難關。因此本研究的主要目的是利用神經(jīng)趨化性再生的性制,首先,制造運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)損傷模型,并利用“H”型導管,在“H”型導管內(nèi)利用對位橋接、錯位橋接、對位外膜縫合、錯位外膜縫合等方式來觀察不同條件下感覺神經(jīng)及運動神經(jīng)的再生情況,以證明神經(jīng)損傷后的趨向性生長,并將趨向性生長與直接縫合的效果進行對比。
[Abstract]:In order to achieve the complete recovery of nerve injury , it is necessary to study how to improve the regeneration accuracy of injured nerve fibers .

【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R651.3

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本文編號：1381760