發(fā)布時(shí)間：2020-11-10 14:34

　　 研究目的:運(yùn)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法比較子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌與原發(fā)性卵巢上皮性癌兩者的臨床特征及預(yù)后,為子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌的臨床診斷治療提供依據(jù)。研究方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)檢索PubMed、Medline、Web of science等外文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普等中文數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)限截止至2017年8月,搜集有關(guān)于子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌的隊(duì)列研究及病例對(duì)照研究。語(yǔ)言限定為中文和英文。由2名研究員根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行獨(dú)立篩查、評(píng)價(jià)和資料提取。應(yīng)用RevMan5.3軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行meta統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:本研究最終納入20篇文獻(xiàn),其中中文文獻(xiàn)14篇,英文文獻(xiàn)6篇。應(yīng)用NOS量表對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),均符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各因素納入的相應(yīng)研究進(jìn)行meta分析,結(jié)果顯示(1)EAOC患者相對(duì)年輕化,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=-3.99,95%CI[-4.39,-3.58],P0.00001);⑵血清學(xué)指標(biāo)CA125,子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌多介于35-200 U/ml之間,而卵巢上皮性癌多超過(guò)200U/ml,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=5.97,95%CI[2.97,12.01],P0.00001),但敏感性分析顯示該結(jié)論敏感性高,可靠性差;(3)腫瘤直徑在兩者中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(4)絕經(jīng)狀態(tài)在兩者中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(5)子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌表現(xiàn)出更早的FIGO分期,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=3.81,95%CI[2.65,5.49],P0.00001);(6)EAOC腫瘤分化程度較OC好,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=2.43,95%CI[1.40,4.20],P=0.002);(7)EAOC更易出現(xiàn)陰道流血的癥狀,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=2.69,95%CI[1.01,7.17],P=0.05);(8)不規(guī)律腹痛癥狀的出現(xiàn)在兩者中無(wú)差異,該結(jié)論敏感性較高,可靠性差;(9)患者自覺盆腔包塊在兩者中無(wú)差異,該結(jié)論敏感性較高,可靠性差;(10)子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌更易出現(xiàn)月經(jīng)改變,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=2.55,95%CI[1.37,4.73],P=0.03);(11)子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌出現(xiàn)腹水的概率低于卵巢上皮性癌,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=2.55,95%CI[1.37,4.73],P=0.03),該結(jié)論敏感性較高,結(jié)論可靠性差;(12)子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌具有更高的五年生存率,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=3.81,95%CI[2.65,5.49],P0.00001)。研究結(jié)論:1、相對(duì)于卵巢上皮性癌,子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌具有年輕化、FIGO分期早、腫瘤分化高的特點(diǎn);臨床癥狀上,更易出現(xiàn)月經(jīng)改變及陰道不規(guī)則流血的情況。2、患者自覺盆腔包塊在兩組之間無(wú)差異表現(xiàn)。3、血清CA125濃度中,子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌可能多介于35-200 U/ml之間,而卵巢上皮性癌多超過(guò)200U/ml。子宮內(nèi)膜異位相關(guān)卵巢癌出現(xiàn)腹水的情況可能低于卵巢上皮性癌。4、腫瘤直徑、自覺不規(guī)律下腹痛及患者絕經(jīng)狀態(tài)不能作為提示兩組卵巢癌差異的指標(biāo),此論證強(qiáng)度小,結(jié)論可靠性低,尚需大樣本高質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.31
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英漢縮略詞對(duì)照
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 文獻(xiàn)綜述
        1.3.1 氧化應(yīng)激
        1.3.2 炎癥
        1.3.3 雌激素
    1.4 研究路線
第2章 資料和方法
    2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 文獻(xiàn)檢索
        2.3.1 檢索范圍
        2.3.2 檢索詞
    2.4 文獻(xiàn)篩選
    2.5 資料數(shù)據(jù)提取
    2.6 質(zhì)量評(píng)價(jià)
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
        2.7.1 異質(zhì)性分析
        2.7.2 效應(yīng)量選擇
        2.7.3 偏倚評(píng)估
        2.7.4 敏感性分析
第3章 結(jié)果
    3.1 檢索結(jié)果
    3.2 納入文獻(xiàn)的基本資料
    3.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)
    3.4 meta分析結(jié)果
        3.4.1 年齡在EAOC和OC中的差異
        3.4.2 血清CA125水平在EAOC和OC中的差異
        3.4.3 腫瘤直徑在EAOC和OC中的差異
        3.4.4 絕經(jīng)狀態(tài)在EAOC和OC中的差異
        3.4.5 FIGO分期在EAOC和OC中的差異
        3.4.6 腫瘤分化程度在EAOC和OC中的差異
        3.4.7 臨床癥狀在EAOC和OC中的表現(xiàn)差異
        3.4.8 五年生存率
    3.5 meta分析結(jié)果匯總
第4章 討論
    4.1 本次meta分析的臨床意義
    4.2 EAOC患者與OC患者臨床特點(diǎn)差異
    4.3 EAOC患者與OC患者臨床特點(diǎn)無(wú)效因素
    4.4 本次研究的局限性
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在校期間所取得的科研成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2878046