發(fā)布時(shí)間：2024-06-30 20:54

　　目的:探討成人氣管支氣管軟化癥(Tracheobronchomalacia,TBM)/過(guò)度動(dòng)態(tài)氣道塌陷(Excessive dynamic airway collapse,EDAC)的臨床特點(diǎn),以期對(duì)該疾病早診早治。方法:對(duì)在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院確診的1例TBM患者的臨床資料進(jìn)行回顧性學(xué)習(xí);并結(jié)合從Pub Med等數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索到的407例成人TBM/EDAC的病例資料進(jìn)行分析。結(jié)果:1.1例TBM資料:69歲老年女性,主因慢性咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋2天入院,常規(guī)治療效果欠佳,行支氣管鏡檢查提示TBM表現(xiàn)。給予置入硅酮支架,患者癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。2.文獻(xiàn)復(fù)習(xí)結(jié)果:自2005年至今在Pub Med等數(shù)據(jù)庫(kù)中共檢索成人TBM/EDAC病例報(bào)道共407例,男性患者216例,女性患者191例,平均年齡為62.3±4.5歲;TBM/EDAC合并慢阻肺(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)(266/379),合并哮喘(18/379);臨床表現(xiàn)不具特異性。肺CT檢查與支氣管鏡檢查具有一致性的比例為(157/162);治療方式的選擇包括藥物治...

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1病例1支氣管鏡下表現(xiàn)Fig.1Themanifestationunderflexiblebronchoscopeofcase1

7管腔狹窄。5、常規(guī)應(yīng)用抗感染、化痰、解痙平喘等藥物治療欠佳，應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)后癥狀好轉(zhuǎn)，但存在難以糾正的二型呼吸衰竭，支架置入后患者癥狀改善明顯，血?dú)夥治鲚^前好轉(zhuǎn)�？紤]患者氣管支氣管軟化癥診斷成立，治療正確�；颊叩臍夤茜R表現(xiàn)如圖1所示。圖1病例1支氣管鏡下表現(xiàn)Fig.1Thema....

圖2文獻(xiàn)回顧復(fù)習(xí)中與TBM/EDAC合并存在的疾病Fig.2Diseasesco-existingwithTBM/EDACintheliteraturereviewed

8在有年齡資料的407例病例中，男性患者216例，女性患者191例，男女比例為1.13:1，年齡范圍為26-88歲，平均年齡為62.3±4.5歲,其中有吸煙史和長(zhǎng)期生物燃料接觸史的患者比例為62.96%（34/54）。有4例肥胖患者，其BMI均大于30kg/m2。2.2TBM/E....

圖3文獻(xiàn)回顧復(fù)習(xí)中TBM/EDAC的臨床表現(xiàn)Fig.3ClinicalmanifestationsofTBM/EDACinliteraturereviewed

9臨床表現(xiàn)為呼吸困難（42/190），咳嗽（107/190），其中犬吠樣咳嗽（2/190），咳痰（25/190），喘息（21/190），分泌物清除障礙（14/190），氣短（4/190），暈厥（2/190），胸痛（1/190），反復(fù)肺部感染（59/190），見(jiàn)圖3。查體桶狀胸（6....

圖4文獻(xiàn)資料回顧復(fù)習(xí)TBM/EDAC患者治療方式的選擇Fig.4ThetreatmentoptionsforTBM/EDACpatientsintheliteraturereviewed

12支架置入（122/224），氣管支氣管成形術(shù)（33/224），激光治療（12/224），因甲狀腺腫導(dǎo)致氣管支氣管軟化癥患者行氣管懸吊術(shù)（15/224），長(zhǎng)期留置氣管切開(kāi)套管（2/224），放棄（2/224），如圖4。圖4文獻(xiàn)資料回顧復(fù)習(xí)TBM/EDAC患者治療方式的選擇Fig....

本文編號(hào)：3999058