發(fā)布時(shí)間：2021-04-11 01:00

　　目的:1調(diào)查重性抑郁障礙患者的流行病學(xué)特征;2探討重性抑郁障礙患者社會(huì)人口學(xué)特征、抑郁嚴(yán)重程度、共病、社會(huì)支持、人格特征、睡眠質(zhì)量等因素對(duì)生存質(zhì)量和自殺意念的影響;3構(gòu)建決策樹模型,探討重性抑郁障礙患者自殺的影響因素并預(yù)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn);4針對(duì)重性抑郁障礙患者生存質(zhì)量和自殺意念的綜合預(yù)防干預(yù)措施提出建議。方法:從武漢市注冊(cè)在案的抑郁癥或情緒障礙病人信息庫(kù)中隨機(jī)抽樣1540人,用醫(yī)院焦慮抑郁量表篩查,量表總分28分且同意參加研究者簽署知情同意書,由精神科副高職稱及以上的專家據(jù)美國(guó)精神病統(tǒng)計(jì)學(xué)手冊(cè)第四版的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診重性抑郁障礙,且所有問(wèn)卷完成合格者667人,問(wèn)卷包括:自編一般情況問(wèn)卷、病人健康問(wèn)卷抑郁量表、艾森克人格問(wèn)卷成人版、社會(huì)支持評(píng)定量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表及世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,利用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸、非條件Logistic回歸及窮舉CHAID算法等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并運(yùn)用此數(shù)據(jù)構(gòu)建決策樹模型。結(jié)果:1.重性抑郁障礙患者的社會(huì)人口學(xué)特征本研究共納入667名研究對(duì)象,平均年齡為31.0±10.9歲,其中男性3... 

【文章來(lái)源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖３研究對(duì)象的年齡分布??

及家族史等。對(duì)具有高ＳＩ風(fēng)險(xiǎn)特征的患者則要嚴(yán)格防范。嚴(yán)重者緊急住院，快速有??效控制病情、處理存在的睡眠和共病問(wèn)題等。大量研究證明足量足療程的治療有助??于降低出院病人的自殺風(fēng)險(xiǎn)■。具體操作參見(jiàn)圖５。需要更多的研究了解自殺的機(jī)??制和有效的干預(yù)措施。自殺的防控仍然任重而道遠(yuǎn)。??５８??

分別為１２２．７０％、１０９．９０％，節(jié)點(diǎn)１０最低（６６．００％）。檢驗(yàn)樣本中節(jié)點(diǎn)５、６的??百分比也高于整體百分比。訓(xùn)練樣本和檢驗(yàn)樣本增益圖、響應(yīng)圖及指數(shù)圖，分別見(jiàn)??圖７？９。增益表示的是累積收益，模型良好則向１００％突増，然后趨于平穩(wěn)，模型??良好的指數(shù)圖則從１００％Ｗ上開(kāi)始，移動(dòng)過(guò)程中保持較高的穩(wěn)定水平，然后驟降到??１００％，正如本圖所示。模型的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)及分類預(yù)測(cè)的總、正確百分比見(jiàn)表４－３，結(jié)果??顯示該模型對(duì)檢驗(yàn)樣本的預(yù)測(cè)正確率為８０．９％。此外，根據(jù)決策樹的預(yù)測(cè)值繪制受??試者工作特征曲線（ｒｅｃｅｉｖｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｎｇ?ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ?ｃｕｒｖｅ，?ＲＯＣ），如圖…，ＲＯＧ?曲??線下面積（ＡＵＣ）為化７６６，?Ｐ＜０．００１，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；根據(jù)曲線各點(diǎn)對(duì)應(yīng)的坐標(biāo)值，??計(jì)算出各約登指數(shù)最大值為０．３９０，對(duì)應(yīng)的敏感性為化７１３，特異性為０．６７７�？傮w而??言，模型的分類預(yù)測(cè)作用尚可，可嘗試用于ＭＤＤ人群自殺的預(yù)測(cè)。???表４－２研究

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抑郁和焦慮對(duì)冠心病介入術(shù)后患者影響分析[J]. 趙洪濤,丁旭.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2015(04)
[2]認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥患者病恥感和應(yīng)對(duì)方式的影響研究[J]. 李江嬋,姚素華,謝秀東,朱政仁.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2015(04)
[3]決策樹模型與Logistic回歸模型在傷害發(fā)生影響因素分析中的作用[J]. 帥健,李麗萍,陳業(yè)群.  中華疾病控制雜志. 2015(02)
[4]中國(guó)北方城鄉(xiāng)兩地居民自殺意念、自殺未遂的調(diào)查[J]. 牛雅娟,楊少杰,吳承京,徐東,李獻(xiàn)云,張艷萍,劉艷,王紹禮,張亞利.  臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2014(06)
[5]累積情境風(fēng)險(xiǎn)與職業(yè)女性自殺意念的關(guān)系:有中介的調(diào)節(jié)模型[J]. 劉旺,田麗麗,談繼紅.  心理與行為研究. 2014(06)
[6]重慶市自殺未遂大學(xué)生的自殺態(tài)度和社會(huì)支持系統(tǒng)的調(diào)查[J]. 呂臻,艾明,況利,陳建梅,牛雅娟,費(fèi)立鵬.  重慶醫(yī)學(xué). 2014(26)
[7]社區(qū)重性抑郁障礙患者自殺相關(guān)特征及影響因素研究[J]. 廖震華,王文強(qiáng),丁麗君,洪旭,紀(jì)淑嬌,王玉真,李秀灼,周建清.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2014(20)
[8]大連地區(qū)居民自殺意念、自殺計(jì)劃和自殺未遂的調(diào)查分析[J]. 王曉明,劉啟貴,許俊亭,謝守付,陳巧靈,姜立.  四川精神衛(wèi)生. 2014(03)
[9]生活事件、社會(huì)支持及生命質(zhì)量與大學(xué)生自殺未遂的關(guān)系[J]. 劉耀,況利,艾明,牛亞娟,費(fèi)立鵬.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2014(11)
[10]強(qiáng)迫障礙診療概要[J]. 閆俊,李凌江,季建林,司天梅,魏鏡,鄭毅,張亞林,何燕玲,趙旭東,張偉,孫學(xué)禮,于欣.  中國(guó)心理衛(wèi)生雜志. 2014(04)

博士論文
[1]我國(guó)農(nóng)村青年自殺者精神疾病行為特征和自殺危險(xiǎn)因素分析[D]. 李子堯.山東大學(xué) 2012

碩士論文
[1]城鄉(xiāng)青少年抑郁癥狀及自殺意念的流行病學(xué)調(diào)查[D]. 周烴.湖南師范大學(xué) 2014
[2]大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況及其影響因素研究[D]. 黃俊秀.山西醫(yī)科大學(xué) 2011
[3]沖動(dòng)性人格特征與自殺意念關(guān)系的研究[D]. 安靜.中國(guó)地質(zhì)大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3130654