發(fā)布時間：2014-07-26 20:59

　　1.閱讀障礙(dyslexia) 
　　閱讀障礙兒童常常讀完文章后不知所云,閱讀時常常出現(xiàn)跳字、串字和串行,閱讀速度極慢,逐字閱讀,不能正確地斷字斷句,經(jīng)常把形近字、同音字搞混,認字與記字困難重重,剛學過的字就忘記,聽寫成績很差,朗讀時增字或減字,經(jīng)常寫錯別字,多一筆,少一畫,同音、形近字混淆,學習拼音困難,常常把字母混淆,顛倒偏旁部首等。閱讀是一個極其復雜的過程,幾乎涉及了所有的心理功能。在閱讀過程中,視覺通道與聽覺通道的交互作用共同影響了閱讀的成績,包括視覺記憶、視覺辨別、聽覺辨別、聽覺、記憶、視覺整合的過程,閱讀的內(nèi)容、兒童的背景知識以及社會經(jīng)驗等都會影響到其閱讀理解成績。一般而言,閱讀障礙可以分為深層閱讀障礙和表層閱讀障礙,前者主要與語音意識、命名速度有關(guān),而后者則主要涉及閱讀興趣、閱讀習慣和閱讀經(jīng)驗。深層閱讀障礙也可以根據(jù)其在語音辨別、語音意識、語素意識、快速命名、正字法、字詞解碼、閱讀理解等不同類型的缺陷上分為多種亞類型,內(nèi)在機制非常復雜。 
　　2.書寫障礙(dysgraphia) 
　　書寫障礙兒童具備正常的閱讀技能,但是在書寫環(huán)節(jié),即將大腦中存儲的語言符號表征進行輸出時,產(chǎn)生了困難。表現(xiàn)在書寫潦草,字跡難以辨認,書寫速度慢,能認字但是不會寫,抄寫錯誤,偏旁部首位置顛倒,缺筆少畫,不能對齊方格,大小不一等。Deuel把書寫障礙分為三類:動作型書寫障礙,即由于動作缺陷導致的書寫障礙;閱讀困難型書寫障礙,即由于語言缺陷引起的書寫障礙; 空間型書寫障礙,即由于視空間知覺缺陷導致的書寫障礙。國內(nèi)研究者曾報告了一例空間書寫障礙的個案QY,QY的語言發(fā)展正常,識字量發(fā)展正常,沒有智力缺陷和腦傷歷史,沒有注意力和抽動癥狀。肌肉協(xié)調(diào)的發(fā)展正常,寫字時握筆和身體姿勢正常,但其自發(fā)書寫質(zhì)量極其落后,并已經(jīng)嚴重影響到學業(yè),主要表現(xiàn)為部件大小不均衡、部件散開或擠迫、部件位置不當,以及字與字之間的間距不當?shù)葐栴}。QY的書寫問題在可辨性( legibility)和空間( spacing)方面存在問題。同時存在漢字書寫的間架結(jié)構(gòu)問題和連貫問題,然而,QY抄寫完全正常。經(jīng)過組合測試發(fā)現(xiàn)QY僅在視覺整體加工水平的鑲嵌圖形和復合圖形測驗上與控制組存在顯著差異,研究認為,QY在視覺整體特征的知覺加工上存在缺陷,在單純的視覺客體與視覺空間知覺與記憶上正常, 能夠有效完成細節(jié)和局部的漢字特征,但不能有效完成漢字整體結(jié)構(gòu)上的特征。由此個案可看出書寫障礙的認知加工缺陷的復雜性。視覺辨別、視空間加工、正字法轉(zhuǎn)換、視動統(tǒng)合等多項能力都可能影響書寫的質(zhì)量。 
　　3.寫作障礙(writing difficulty) 
　　寫作是一項極為復雜的認知活動,需要多種能力的綜合,包括需要在寫作之前和寫作過程中進行周詳?shù)挠媱?寫作完成后審訂修改,將頭腦中的意念輸出為書面語言,搜索記憶中有價值的資源并加以組織利用。Hayes 和Flowert 認為寫作過程包括計劃、轉(zhuǎn)譯、檢查和修改三個緊密聯(lián)系的過程。閱讀與寫作成績的不匹配是寫作障礙兒童的典型特征。這些兒童往往能說作文,但是不會寫,寫作時沒有計劃,想到哪里寫到哪里,記流水賬;寫作速度極慢,寫寫停停,篇幅極短;沒有內(nèi)容,空洞無物;詞匯運用貧乏,枯燥無味;不會修改,尤其不能對文章的整體性進行修改;不能監(jiān)控自己的寫作過程,沒有條理,無目標和主題;寫作過程中容易遺忘等。國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn),通過目標設置能夠提高寫作障礙兒童的寫作監(jiān)控能力以及其議論文寫作水平。自我監(jiān)控、持續(xù)性注意、工作記憶等認知加工對寫作的影響很大。 
　　4.注意缺陷多動障礙(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD) 
　　早在1902年,George Still發(fā)現(xiàn)有些兒童存在行為控制方面的障礙,認為這些孩子任性、不遵守規(guī)矩、沒有禮貌、缺乏道德,而這些都是由家庭教育不當所造成的。后來這種障礙被定義為“輕微腦功能失調(diào)”。但是卻沒有發(fā)現(xiàn)ADHD的器質(zhì)性缺陷。后來人們的研究焦點慢慢從活動的程度轉(zhuǎn)到注意力的本質(zhì)以及不同的亞類型,這種癥狀才被正式命名為注意缺陷多動障礙,英文叫做Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder(簡稱ADHD)。該障礙的核心缺陷是注意缺陷、多動和沖動,典型的行為表現(xiàn)是被動注意能力低下,多動沖動,角色管理失調(diào),組織混亂,喚醒不足。 
　　現(xiàn)在研究者一般都把注意缺陷多動障礙看作是一個與反應抑制相關(guān)的自我調(diào)解的發(fā)展性疾病。Barkely等人認為,ADHD根本原因是兒童自我控制能力的缺損,主要是反應抑制的缺陷。Sergeant將ADHD的核心問題歸結(jié)于認知能量的不足。Castellanos等人認為,誘發(fā)ADHD主要有4個原因:反應抑制、厭惡延遲、時間知覺和工作記憶的缺陷,而工作記憶尤為重要。實際上,反應抑制、持續(xù)性注意、厭惡延遲、時間知覺、工作記憶、注意轉(zhuǎn)換、計劃、加工速度等大量的執(zhí)行功能缺陷在國內(nèi)外有關(guān)ADHD的研究中都得到了證實,由此可見該障礙的復雜性。 
　　注意缺陷多動障礙可分為三種亞類型,它們是:注意力缺損為主型、多動沖動為主型和混合型。注意力缺損為主型的兒童并沒有明顯的多動和沖動行為,他們上課從不搗亂,從不違反紀律,但是他們?nèi)匀徊荒軌蚣�中注意力聽課做作業(yè),因為他們總是控制不住地做白日夢,胡思亂想。這類兒童最主要的問題就是注意力缺損。多動沖動為主型注意力障礙兒童在ADHD中所占的比例相對較小,這類與前一類的不同是,他們仿佛精力十分旺盛,總是不分場合不停地動,做事缺乏耐心,不能夠等待與忍耐,而且常常伴有情緒上的不穩(wěn)定,容易生氣發(fā)脾氣,這類兒童經(jīng)常在課堂中做小動作、搗亂,打擾周圍的同學,經(jīng)常不經(jīng)允許就脫口回答問題,不能在團體游戲中遵守規(guī)則,因此這類兒童的同伴關(guān)系可能會很差,還極為容易被不了解ADHD的老師看作是品性障礙、缺乏教養(yǎng)�；旌闲蛢和�同時具有多動沖動和注意力缺損兩種癥狀,二者在他們身上是兼而有之的,他們可能有時表面上看起來非常安靜,有時又會顯得特別興奮,總是動個不停。他們在特殊的場合可能并不顯得十分多動和沖動。 



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